布氏菌肺炎有哪些症状

临床表现较复杂,从单纯发热至急性败血症表现不等,可早期出现休克,常有多器官损害,肺部受累普遍,一般牛型较轻,羊型和猪型大多较重,其表现形式可为急性,有时呈爆发性败血症迅速致命,亦可为慢性。

1、急性期:发病多徐缓,急骤起病者仅占10%~30%,多数患者有上呼吸道感染的先兆症状,此期的主要临床表现有以下几点:

(1)发热与多汗:以波状热型最具有特征性,亦可呈弛张热或不规则热,发热持续1至数周,间歇数天至2周,少则2~3波,多则10余波,高热时多伴有畏寒及寒战,较突出的是多汗,较其他热性病为著,常常体温骤降,大汗淋漓,并伴有全身疲倦,烦躁不安,头痛,食欲减退,体重下降等。

(2)肺部表现:咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困难等症状均可出现,10%~33%患者为干咳,少数患者亦可咳痰,痰为黏液性,脓性或血性,偶有声嘶,胸膜炎,肺部可有干,湿性啰音及实变体征。

(3)关节痛:游走性大关节肿痛(肩,膝,骶髂及髋关节)为其特征,有的小关节亦可发生,不对称,疼痛呈针刺样,有的可发生肌肉痛,多见于两大腿及臀部,有时呈痉挛性痛。

(4)肝脾肿大:部分患者可有肝,脾,淋巴结肿大。

2、慢性期:呈低热,咳嗽,咳痰,常为黏液脓性痰或偶有血丝,较常累及胸膜,发生胸膜炎,可伴有食欲减退,体重下降,疲倦,失眠,关节痛,神经痛,肝,脾,淋巴结轻度肿大,病程数月至数年不等,有的长达2年以上,久病可发生关节僵直或挛缩。

近年来本病有逐渐减轻的趋势,表现在起病快,发热期短,高热患者明显减少,中毒症状轻微,没有明显的肝脾肿大,各系统,各器官损害较轻,其原因可能与流行区较广泛的预防接种和抗生素的普遍应用有关。

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