软下疳与硬下疳,尽管名称相似且都属于性传播疾病,但它们实际上是两种不同的疾病,各有其独特的症状和表现。
硬下疳通常首发症状为局部红斑,随后发展为硬结,颜色逐渐转深至紫红或铜红色,质地坚硬如同鼻骨,这一过程通常不伴随疼痛或瘙痒。随病情进展,硬结表面开始糜烂并最终形成边缘整齐、形状规则(多为圆形)、表面平滑的溃疡。溃疡处会有少量含高浓度梅毒螺旋体的浆液性分泌物,具有极高的传染性。
相比之下,软下疳的潜伏期较短,大约2-3天,多数患者在一周内出现症状,女性可能症状较轻且潜伏期较长。初期表现为外生殖器的小丘疹,迅速演变成脓疱,脓疱破裂后形成为特征性的溃疡,边缘呈锯齿状,周围环绕炎症性红晕。溃疡底部覆盖着黄色脓性分泌物,触碰时溃疡易出血,伴有明显疼痛,触感较软。
软下疳的病灶起初可能仅有一两个,但可因自我接种而在附近再生新病灶。常见于外阴区域,男性多见于冠状沟、包皮、龟头及包皮系带,女性则多发于阴唇、外阴及肛门周围,偶尔也会出现在口腔、手指等非生殖器部位。而硬下疳发生后不久,邻近的淋巴结可能出现肿大,为双侧性,数量多,虽硬却不痛、不化脓也不破溃,通常在感染后三周左右,在最初感染的部位,例如男性龟头、女性大小阴唇等处显现。
通过上述描述,可以看出软下疳与硬下疳在症状表现、发展进程及溃疡特点上存在显著差异,这对于疾病的及时识别与治疗至关重要。
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