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乳腺癌能治好吗 乳腺癌手术治疗方法有哪些(3)

2021-09-27 15:46:13

(四)腋窝淋巴结清扫

医生会在切除乳房的同时，切除部分腋窝淋巴结。这些淋巴结嵌在脂肪组织中很难用肉眼看到，所以外科医生会将部分脂肪组织连同淋巴结一同切除下来，病理科的医生会对切除下来的淋巴结和脂肪组织在显微镜下进行病理检查，以了解其内是否存在乳腺癌细胞。这种方法可以帮助医生判断乳腺癌细胞是否转移到乳腺癌患者的淋巴结，以及是否需要乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗等。

腋窝淋巴结清扫术后，乳腺癌患者治疗侧腋窝会出现渗液，这些渗液使腋窝出现肿胀，这被称之为“淋巴结水肿”。“淋巴结水肿”有时会影响乳腺癌病人患侧肢体的功能。因此乳腺癌术后乳腺癌患者应积极进行肢体的锻炼，促进乳腺癌患者上肢血液循环和淋巴回流，减少肿胀，早日恢复正常功能。

(五)前哨淋巴结活检

很多乳腺癌患者的腋窝淋巴结是阴性的，如果对这类乳腺癌病人施行腋窝淋巴结清扫术不仅不会带来任何好处，还白白遭受了痛苦。乳腺癌的淋巴结转移是遵循一定解剖学规律的。我们把乳腺癌转移所必经的第一个淋巴结称之为前哨淋巴结。理论上来说，前哨淋巴结是阴性的乳腺癌其腋窝淋巴结也应是阴性的。

因此，进行前哨淋巴结活检，可以预测是否需要进行腋窝淋巴结清扫术。目前多采用在肿瘤旁注射染料和同位素作为前哨淋巴结的示踪剂，以显示前哨淋巴结。如果前哨淋巴结活检没有发现乳腺癌细胞，就可免行腋窝淋巴结清扫。

(六)乳房重建术

从形体改善方面考虑，有些乳腺癌患者会要求乳房重建术(整型术)，通常可以在乳腺癌手术期间同时进行，或数月后再另外进行乳房重建手术。

(七)乳腺癌术后恢复

外科手术过程中，会在手术区域放置引流管用于收集并排除术后渗液。引流管一头埋置在伤口内，另一头游离于皮肤之外，连接到引流袋。引流袋通常在术后留置10天。引流管与皮肤接触部位必须每日清洁，引流袋2天排空一次。最少连续2天引流袋内没有渗液，才可以将引流管拔除，拔除过程不需要使用麻药。乳腺癌患者在拔除引流管时会感到刺痛，但不会出现持续的疼痛。

大多数进行改良根治伴腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者会在乳腺癌术后3~4周内恢复正常活动。引流管拔除后，乳腺癌患者既应开始进行患肢锻炼，以确保患肢恢复正常活动能力。

(八)重建手术

考虑到乳腺癌患者的美观和心理问题，可以在乳腺癌手术的同时实施乳房重建手术，此时做可以避免乳癌手术后由于局部引流及瘢痕挛缩所产生的疼痛。也可以在乳腺癌根治手术切口愈合后的6个月后，在确认没有乳腺癌局部复发及转移的情况下，实施乳房成型重建手术。

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