乳癌早期症状有哪些
日前,一位产后罹患炎性乳腺癌的患者,在网上叙写了自己患病的经历。从起初误诊为乳腺炎的遗憾,到被诊断为炎性乳腺癌的沮丧,直至接受分子靶向治疗的无奈。这曲折动人的故事在网民中引起反响,除了对患者的同情,更多的网民则在评论中透露出对于此项疾病的恐惧。难道这个看似“来无影”的炎性乳腺癌,真的就没有一点早期症状吗?
发病率低恶性程度高
乳房肿块、乳头溢液是乳腺癌最为常见的症状。但值得注意的是,不是所有的乳腺癌都会呈现上述症状,特别是一种恶性程度极高、病情发展极快的炎性乳腺癌。
患者是在孕后不久被查出炎性乳腺癌,这是一种特殊类型的乳腺癌。这种乳腺癌继发炎性病变是由于癌细胞浸润到皮肤淋巴管,引发淋巴管阻塞而继发炎性改变。炎性乳腺癌发病率占所有乳腺癌的1%~2%,是属于发病率较低的一种乳腺癌。但其临床恶性程度很高,由于皮下脉管存在很多癌栓,即便接受了手术治疗,也较容易发生局部复发,总体而言,其病情发展迅速,极易发生远处转移。
一般来说,炎性乳腺癌好发于怀孕前后的妇女。饮食结构不合理、动物蛋白吃太多、环境污染、工作压力大等都有可能让机体免疫力失调,刺激肿瘤飞速生长。更重要的是,怀孕哺乳期的女性体内激素水平发生重大变化,因此比平时更容易患炎性乳腺癌。
发病症状极易被误诊
患者在论坛中提及,自己在月子期间就身感不适,出现皮肤红疹的现象,在去看了皮肤科之后也无好转。我们需要提醒的是,炎性乳腺癌较其他种类的乳癌,其早期症状更容易被误诊为急性乳腺炎,主要临床症状可有乳房肿块、乳房皮肤改变、腋下淋巴结肿大等。有些炎性乳腺癌患者的肿块可占据大半乳房,多呈弥漫性浸润,边界常不清,质韧;也有些患者触不到明显的肿块,但乳房整体变韧。临床中,我们发现,还有一些炎性乳癌患者,其乳房皮肤可出现充血、肿胀、皮温增高等变化,还可出现橘皮样外观、破溃。
靶向治疗或开生命通道
炎性乳腺癌症状隐匿极易被忽视和误诊,导致许多患者就诊时已处于疾病中晚期。此时,这批患者已经错过了接受根治性手术的最佳时期。在这批患者中,如果能够在化疗前先行进行病理分子检测,将HER2阳性患者筛选出来,实施靶向治疗,将极大提高疗效,或将为她们开启一条生命通道。
炎性乳腺癌患者的病情具有发展迅速、极易发生远处转移的特点。这批患者中有一部分是HER2阳性的患者。HER2又称“人类表皮细胞生长因子受体-2”,参与细胞增殖和分裂。HER系统包括四种表皮生长因子受体,其中HER2对癌细胞的生长和存活有重要作用。“她”和配体结合之后,就会生下一个坏宝宝“酵素”,刺激癌细胞不断分裂繁殖,在患者体内肆虐蔓延。临床中,常规化疗对HER2阳性的患者效果不明显,更重要的是这类患者比其他类型乳腺癌患者病情进展更快,恶性程度更高,更容易复发和转移。唯有进行分子靶向治疗才能获得较为理想的治疗效果。
目前,可以证实的是手术后接受以HER2阳性为靶点的靶向药物治疗的乳癌患者,与未接受靶向治疗的患者相比,所患癌症的复发风险减少50%,死亡风险减少30%。它除了在早期乳癌情况下有效之外,还能显著改善晚期(转移)情况下的存活。所以,有条件的HER2阳性炎性乳腺癌患者应尽早用药,以获得更好的治疗效果,同时一些炎性乳腺癌患者在治疗之初由于皮肤红肿无法接受手术,采用此类靶向治疗方法后,可使局部症状得以缓解,使更多的患者能够获得手术根治的机会。
肺癌发病率有多大
近年来,我国的肺癌发病率一直呈现增高趋势。尤其是全国频发的雾霾天气,进一步引发了全社会对于肺癌高发的高度关注。近日,罗氏诊断宣布,全新的Elecsys ProGRP检测已于今年初正式在中国获批上市,其对小细胞肺癌和良性肺疾病具有良好的鉴别诊断价值,有助于临床医生制定合理的治疗方案。据了解,早期的小细胞肺癌很难通过胸部CT检查发现。因此,专家建议,肺癌高危人群体检增加血清肿瘤标志物检查。
80%肺癌患者确诊已是中晚期
根据《2012年肿瘤登记年报》统计数据显示,肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。目前,我国每4例恶性肿瘤死亡者中就有1例是肺癌患者。工业废气、汽车尾气排放、空气污染、烟草烟雾、厨房油烟和房屋装修材料污染、性格因素(心理污染)等都是导致肺癌高发的重要因素。
肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。SCLC较NSCLC癌细胞增长更快,恶性程度更高,一般在早期即可出现远处转移,通过影像学的手段难以发现早期疑似患者。目前SCLC的治疗主要以化疗为主,联合放疗。
ProGRP能有效识别小细胞肺癌
鉴于肺癌的组织学分型对患者的治疗方法和预后有着决定性的影响,临床需要及早对肺癌患者进行鉴别诊断,只有明确的诊断才能选择合适的治疗方案。据了解,作为组织病理和影像学检查的有力补充,新型肿瘤标志物ProGRP(胃泌素释放肽前体)采用血清和血浆样本检测,能为肺癌患者管理提供重要的参考价值。
据专家介绍,基于血清学肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和特异性的临床价值,国家卫计委组织专家联合多学科修订2014年版《原发性肺癌诊疗规范》时,将对肺癌肿瘤标志物的临床科学应用做简要阐述。
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