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宫外孕最佳治疗方法 排除宫外孕的方法有哪些

宫外孕最佳治疗方法

1、保守药物治疗

主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。符合下列条件可采用此法:

1)肝肾胃功能正常,无药物治疗禁忌症;

2)输卵管妊娠未发生破裂;

3)妊娠囊直径<4cm;

4)血HCG<2000u/l;

5)无明显内出血。

主要忌:

1)生命体征不稳定;

2)异位妊娠破裂;

3)妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏动。

药物治疗分为化学治疗和中药治疗,两者结合为佳。有可能转手术治疗,另可能导致盆腔的粘连。今后的生育率一般,较手术治疗避免了手术及术后的并发症,适合年轻要求生育的妇女。

2、根治性手术——输卵管切除术

适应于已有子女、对侧输卵管正常、妊娠输卵管广泛损害者,以间质部妊娠及严重内出血休克者尤为适宜。

3、保守性手术

保守性手术适应于早期未破裂或破裂口直径≤75px,术后输卵管可保留≥125px及要求保留生育功能者。

挤压术适用于伞部及壶腹部远侧端妊娠,但术后再次异位妊娠、持续性性异位妊娠率高,故不主张采用;

造口术及切开缝合术,适用于壶腹部妊娠;

切除后吻合术,适用于峡部或壶腹部近侧端妊娠,保证吻合后长度≥125px。

4、微创治疗宫外孕

近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。

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