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胃反流性食管炎怎么治 反流性食管炎治好了之后要注意什么

2020-09-07 14:18:55

胃反流性食管炎怎么治

1.内科治疗

内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

2.促进食管和胃的排空

（1）多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

（2）西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。

（3）拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

3.降低胃酸

（1）制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。

（2）组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。

（3）质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。

3.联合用药

促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

4.外科治疗

手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

5.中医治疗

（1）体针主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

（2）耳针取神门、胃、食管，中度刺激并留针。

反流性食管炎治好了之后要注意什么

1、反流性食管炎，则是指胃部的胃酸反流向自己的食管，出现这种症状的人一般会感到自己肋骨后面，会有一股灼烧感或者疼痛感，这是因为胃酸反留向自己的食道，酸性开始腐蚀食道，所以会感觉到有一股灼烧感或者疼痛感。在患病初期的患者可能还会出现下咽比较困难的情况，如果发现，有上述情况发生的话建议您，到医院进行审核，如若发现提早治疗提早治愈。

2、在治疗期间其实要对自己的饮食方面要注意点肥胖的人要减轻体重，因为过度的肥皂水增，腔内的压力会促进胃液反流，这就会家具反流性食管炎的病情，，所以肥胖患者一定要引起重视。

3、在饮食方面医生的建议是吃一些低脂肪的食物进行治疗，这对治疗反流性食道炎很重要，吃东西的时候要少吃油腻的比如说肥肉奶油，做菜方面要注意最好是以煮、炖、氽、烩、蒸为主。

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