男性尿路感染是怎么引起的 尿路感染怎么办

男性尿路感染是怎么引起的

1、尿道及其周围腺体感染：

这是男性患上尿道炎的主要原因之一，如果男性朋友的包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤，就会因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染，导致尿道炎。如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等。

2、尿道口或尿道内梗阻：

男性如果发生尿路梗阻后，就会排尿不畅，从而使膀胱内的细菌不易被排出，造成细菌在膀胱内大量繁殖。再则，尿路梗阻部位以上的尿路组织，由于所受到的压力增加，影响了其局部的血液循环，降低了尿路局部粘膜的抗感染能力，故易发生尿道感染，产生尿道炎。

3、尿道内有异物：

这是男性患上尿道炎的主要原因之一，所谓的尿道内有异物就是自外界放入的异物或尿道内有结石等，如果人们的尿道内有异物，异物在尿道中停顿的时间稍久，就会导致尿道感染，引发尿道炎。

4、上行感染引起：

绝大多数尿感是由上行感染引起的，正常情况下，尿道口及其四周是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有稍微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，轻易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。

5、高温皮肤潮湿：

夏季炎热高温，只要稍微活动，立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失，肾脏必须浓缩尿液，以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少。另外，高温潮湿的皮肤，也让皮肤易产生细菌，容易引发泌尿道疾病，是尿路感染引起的季节性原因。

尿路感染是一种常见的由于细菌感染而引发的疾病，尤其是男性更容易出现尿路感染，感染以后给男性朋友的正常生活造成很大的影响，对于男性尿路感染的治疗应该及时的治疗才能尽快的摆脱烦恼。

尿路感染怎么办

对慢性反覆发作的尿路感染患者要增强体质，提高机体防御能力，并消除各种诱发感染因素，如控制糖尿病，去除尿路结石等梗阻原因，查找及治疗男性前列腺炎、女性尿道口异常和阴道炎。尽量减少不必要的导尿及泌尿道器械操作。要保持婴儿尿布及会阴部清洁。尿路感染的治疗以抗菌药物为主，辅以对症治疗以及对原发疾病和并发症的处理。

由于尿路感染的病原菌大多为大肠杆菌等革兰阴性杆菌且许多抗菌药物在尿中浓度均很高，因此对急性无并发症的尿路感染即可投予经验治疗，待细菌药敏报告后再作调整。可供选用的药物有复方磺胺甲噁唑(复方SMZ-TMP)、复方磺胺嘧啶(复方SD-TMP)、呋喃妥因、喹诺酮类(吡哌酸、诺氟沙星等)以及某些抗生素如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林和庆大霉素等。尿培养获绿脓杆菌者可投予诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)中之一种，也可根据药敏选用哌拉西林或庆大霉素等。肠球菌所致尿路感染宜选用氨苄西林或哌拉西林，必要时联合庆大霉素。葡萄球菌属尿路感染则宜选用头孢氨苄(头孢立新)、磷霉素钙、苯唑西林、诺氟沙星等，也可与庆大霉素合用。念珠菌尿路感染可选用酮康唑或氟胞嘧啶。

急性下尿路感染的用药剂量可给予常规剂量范围的低值，疗程3-5d。由于大多数抗菌药物在一次给药后可维持有效尿浓度较大，故也可单次应用大剂量疗法，如成人单次服阿莫西林3g，或复方磺胺甲噁唑4片，但单剂疗法不宜用于孕妇和小儿。急性肾盂肾炎患者可应用常用治疗量，疗程10-14d，慢性肾盂肾炎或反覆发作的下尿路感染应根据细菌药敏结果选用适当药物，有尿路畸形、尿路梗阻或功能异常者应进行相应外科处理。不能进行外科处理者可长期采用抗菌药物治疗，即每晚睡前轮流服用下列药物之一：复方磺胺甲噁唑2片、呋喃妥因0.1g、吡哌酸0.5g，并彻底排空膀胱，疗程6个月至2年不等。

严重肾病、尿路畸形、保留导尿患者严重肾病、尿路畸形或进行尿路器械操作而并发败血症时宜给予氨苄西林或哌拉西林并联合庆大霉素静脉给药。由多种耐药革兰阴性杆菌所致尿路感染，也可选用新一代头孢菌素如头孢噻肟、头孢呋新等药物。患者肾功能减退时应调整给药剂量。

保留导尿病人仅有菌尿症而无症状时不需治疗，出现全身症状时应予氨苄西林或哌拉西林，也可联合应用庆大霉素，或根据药敏选用药物，同时拔除导尿管或间歇导尿。长程服药预防感染有助于耐药菌株的产生，不宜采用。

菌尿症成人无症状性菌尿可自行消失，但在孕妇和小儿则有发展为症状性尿路感染可能，应予以治疗，一般口服抗菌药物2周，以后定期随访尿培养观察有无复发。

妊娠期尿路感染妊娠期易发生尿路感染及菌尿症，均宜给予抗菌治疗;药物的选用需兼顾母亲及胎儿，毒性较大的氨基糖甙类不宜应用，喹诺酮类亦应避免，妊娠后期不宜用磺胺药及氯霉素。可选用氨苄西林、阿莫西林、头孢菌素类和磷霉素等。

婴幼儿尿路感染婴幼儿尿道短而宽;易被粪便污染，又常存在膀胱输尿管返流而致上行感染，故发病率高。患儿年龄越小，临床表现越不典型，必要时可作耻骨上膀胱穿刺取尿作培养以明确诊断。药物可选用氨苄西林、复方磺胺甲噁唑和呋喃妥因，不宜用喹诺酮类。

老年人尿路感染老年患者常伴肾功能减退，毒性大的氨基糖甙类药物宜慎用，主要经肾排泄的抗菌药物需酌情减量应用。老年男性由于存在前列腺肥大或前列腺炎，故尿路感染更为常见。