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为什么乙肝携带者不需要治疗 乙肝症状表现

为什么乙肝携带者不需要治疗

虽然我已经多次确认,乙肝病毒携带者不需要治疗,但是依然有很多网友提出了自己的疑问。想要了解清楚乙肝病毒携带者不需要治疗的原因,甚至担心不采取必要的治疗手段会使得发病后预后不良。当然,也有较多朋友留言,说自己是医生,质问我有没有乙肝病毒携带者不需要治疗的凭据,实在难以言表。

乙肝病毒携带者不需治疗观点被质疑

乙肝病毒携带者如果做细分,可以分为很多种类型。例如,根据家族病史可分为家族中有恶性肿瘤史、家族中无恶性肿瘤史、直系亲属有肝脏恶性肿瘤史等,根据病毒含量、e抗原情况、年龄因素等,又可以分为多种。有的人,根据这些类型,筛选出来一部分“需要抗病毒治疗者”,认为属于高风险乙肝病毒携带者,其实翻阅各个版本的抗病毒治疗指南,以及各种临床数据体现,均找不到有力的证据。反倒是说,乙肝病毒携带者不需要治疗,具有充分的依据。

各类乙肝病毒携带者均不需要治疗

首先,从各个版本的抗病毒治疗指南中,我们不难发现。乙肝抗病毒治疗,首先需要满足多次肝功能异常,无论是轻度异常或者是高出正常值的两倍。那么,乙肝病毒携带者肝功能始终是正常的,所以,找不到需要抗病毒治疗的依据。所以,无论是病毒含量高的乙肝病毒携带者,还是病毒含量高的乙肝病毒携带者,抑或是直系亲属有恶性肿瘤史的乙肝病毒携带者,均是不需要抗病毒治疗的。

其次,我们可以从临床实际案例中去分析,从临床统计中去发现。没有任何证据表明,乙肝病毒携带者发病后的预后情况,与是否提前采取抗病毒治疗用药有关。乙肝抗病毒治疗,目前多采用核苷(酸)类抗病毒用药,可以抑制乙肝病毒的复制,对现存的乙肝病毒并无“消灭”作用。乙肝病毒携带者,本身免疫耐受,免疫和病毒量平衡,多数病毒复制不明显,体内病毒量不会迅猛增加。所以,找不到抗病毒治疗的依据。

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