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早产儿黄疸偏高怎么办 几周生出来的算早产儿需要住院吗(2)

1.体重低

早产宝宝出生时的体重往往低于足月宝宝。低于2500g称为低体重儿,其中1000-1499g之间称为极低出生体重儿,<1000g称为超低出生体重儿。

新生儿体重过低是很危险的,这样的宝宝体温中枢发育不成熟,糖原和皮下脂肪少,体表面积相对大,保温调节能力差。而且,早产儿呼吸、免疫、代谢等各项身体功能都比较弱,特别容易感染疾病,死亡率比正常体重的新生儿要高得多。

因此,出生体重<2000g的早产宝宝需要住进保温箱保暖,根据早产儿胎龄、日龄、体重和病情,调节暖箱的温度及湿度,在适宜、恒定、清洁的环境进一步生长发育,直到体重合格。

2.支气管肺发育不良

我们知道,宝宝在出生前氧气和营养都从妈妈的血液中获得,不需要自己呼吸,肺也是未张开状态。而出生后,宝宝需要立即开始呼吸,由肺完成氧气和二氧化碳的交换才能生存。

而孕晚期是胎儿肺发育的关键时期,早产宝宝的肺发育尚不成熟,肺泡内缺乏一种使肺泡张开的肺表面活性物质,出生后肺无法正常呼吸,出现进行性呼吸困难甚至呼吸衰竭,直接威胁到宝宝的生命。而且,宝宝出生时的胎龄越小,呼吸中枢发育越不完善,发生原发性呼吸暂停的几率越高。因此,早产儿生后可能需要医生及时给予呼吸机辅助通气、肺表面活性物质治疗和咖啡因治疗。

3.感染

正常的足月新生儿虽然免疫系统发育还不成熟,但出生前会通过胎盘从妈妈体内获得很多免疫球蛋白,以抵御各种病原体。

而早产儿由于体液免疫和细胞免疫均不成熟,缺乏来自母体的抗体,IgG含量少,容易发生各种感染性疾病,甚至败血症/脓毒症。

早产儿皮肤也不成熟,角质层薄,皮肤屏障功能差;消化道黏膜发育不完善,免疫和防御功能也差,这些都让早产宝宝容易发生感染并至感染扩散。

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