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早产儿黄疸偏高怎么办 几周生出来的算早产儿需要住院吗

2020-04-20 11:43:38

早产儿黄疸偏高怎么办

早产儿黄恒指数其实就是指由于早产儿体内的血清中胆红素上升而导致的皮肤、黏膜等组织变成黄色的一种疾病数值，在常见疾病当中，黄疸是一高发率的疾病，特别是对于新生儿和早产儿，但是对于黄疸真正了解和熟知的人还是占少数。如果早产儿黄疸指数偏高怎么办呢？

1、光照疗法：这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露，用单面光或双面光照射持续24--48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2、换血疗法：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

3、药物疗法：供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。

几周生出来的算早产儿需要住院吗

早产儿是指出生胎龄＜37周的新生儿。

低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000g，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。

高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重小于2000g，存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。

通常情况下，早产儿与足月儿有明显的差别，出生时的胎龄越小，体重越低，其各脏器的成熟度越差。

二、什么情况下，早产宝宝要住院？

由于早产儿的各系统、脏器发育都还不成熟，功能不健全，无法像足月宝宝那样很快的适应外界环境，而且很容易发生一些威胁生命的严重问题。

一般来说，出生体重小于2500g或胎龄<36周的宝宝，或者存在其他问题的早产儿可能需要住院。

1.体重低

早产宝宝出生时的体重往往低于足月宝宝。低于2500g称为低体重儿，其中1000-1499g之间称为极低出生体重儿，＜1000g称为超低出生体重儿。

新生儿体重过低是很危险的，这样的宝宝体温中枢发育不成熟，糖原和皮下脂肪少，体表面积相对大，保温调节能力差。而且，早产儿呼吸、免疫、代谢等各项身体功能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比正常体重的新生儿要高得多。

因此，出生体重<2000g的早产宝宝需要住进保温箱保暖，根据早产儿胎龄、日龄、体重和病情，调节暖箱的温度及湿度，在适宜、恒定、清洁的环境进一步生长发育，直到体重合格。

2.支气管肺发育不良

我们知道，宝宝在出生前氧气和营养都从妈妈的血液中获得，不需要自己呼吸，肺也是未张开状态。而出生后，宝宝需要立即开始呼吸，由肺完成氧气和二氧化碳的交换才能生存。

而孕晚期是胎儿肺发育的关键时期，早产宝宝的肺发育尚不成熟，肺泡内缺乏一种使肺泡张开的肺表面活性物质，出生后肺无法正常呼吸，出现进行性呼吸困难甚至呼吸衰竭，直接威胁到宝宝的生命。而且，宝宝出生时的胎龄越小，呼吸中枢发育越不完善，发生原发性呼吸暂停的几率越高。因此，早产儿生后可能需要医生及时给予呼吸机辅助通气、肺表面活性物质治疗和咖啡因治疗。

3.感染

正常的足月新生儿虽然免疫系统发育还不成熟，但出生前会通过胎盘从妈妈体内获得很多免疫球蛋白，以抵御各种病原体。

而早产儿由于体液免疫和细胞免疫均不成熟，缺乏来自母体的抗体，IgG含量少，容易发生各种感染性疾病，甚至败血症/脓毒症。

早产儿皮肤也不成熟，角质层薄，皮肤屏障功能差；消化道黏膜发育不完善，免疫和防御功能也差，这些都让早产宝宝容易发生感染并至感染扩散。

有很多家长抱怨，为什么宝宝住院不让家长多多探视呢？

关键就在这里：新生儿病房都是层流病房，空气都经过净化消毒，所有医护人员进入病房之前必须洗手消毒，宝宝使用的各种医疗器械、用品也要消毒，最大限度降低感染的风险。这就是爸爸妈妈们不能够频繁探视宝宝的原因之一。

4.黄疸

很多人都听说过“十个宝宝九个黄”。

绝大部分的新生儿都会出现黄疸，但早产儿的黄疸，往往会比足月儿出现得更早、更严重，容易引起胆红素脑病，也不容易消退，需要特别警惕。医生会根据早产宝宝的胎龄，体重，生后的日龄等判断早产儿的黄疸是否在正常范围内，是否需要进行光疗。

一般来说，当宝宝体重≥2000g，生命体征稳定，可以经口足量喂养，体重持续增长，室温下能维持正常体温，疾病已愈或可进行家庭序贯治疗时，就可以出院回家了。

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