婴儿肺炎
在临床上有关新生儿疾病类型和疾病的严重性是有所不同的,人们对新生儿肺炎是症状是很担心的,对宝宝身体健康方面的伤害,家长朋友对疾病的症状要进行一些关注,那么三个月婴儿肺炎症状是什么?
三个月婴儿肺炎症状
1、发热情况。宝宝罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。
2、咳嗽和呼吸。判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分。2-12个月婴儿≥50次/分。1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,宝宝多是得了肺炎。
3、精神状态。孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子可能得了肺炎。
4、食欲。得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。
5、胸部。由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。肺炎患儿在吸气时会听到咕噜儿、咕噜儿的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
3、供氧。对于重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。
4、对症处理:根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉。体温不升者应保温等。
新生儿肺炎如何治疗
新生儿肺炎如何治疗:
1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。3)革兰阴性菌铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。
新生儿喝奶粉量
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呛奶,让晨晨遭了很多罪
晨晨是剖宫产出生的,都说剖宫产后开奶比较晚,所以一开始我还挺担心的。不过我很庆幸,生完当天下午我就有奶水了,并且非常充足。那个时候只顾着高兴了,因为孩子能否顺利吃到母乳是我产前最担心的事情,这下放心了。唉,现在想想,我真是够粗心的,亏得我还在孕期读了很多育儿书,可竟连儿子的异常状况都没及时发现,差点酿成了不可挽回的后果。
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呛奶竟然呛成了肺炎
产后刚出院的日子里,因为没有经验,我也没有雇月嫂,所以我经常让宝宝平躺着睡觉。其实每次喂完奶我也注意给他拍嗝了,但他还是经常吐奶,有时候吐得还会从鼻子里面喷出来。有一次,宝宝的嘴巴和鼻子一起喷了奶,我赶紧把他抱了起来,从那以后,我就不敢让他平躺着了,吃完奶就斜抱着。
后来我的奶水越来越多,流出也很急,经常宝宝来不及吃,就把他的衣服喷湿了。为了不喷湿衣服,我每次都按着他的头。回想起来,应该就是我的这种“暴力”行为导致宝宝得了肺炎。
在宝宝40多天的时候,我发现他开始拒绝吃奶了,而且呼吸明显很费劲的样子,鼻翼两侧还发青。我想到之前看书上写过新生儿肺炎的知识,赶紧查阅。看到宝宝的表现跟书上描述的症状很相似,把我吓坏了,赶紧去医院。了。医生的诊断让我心疼不已,由于我的疏忽,宝宝真的得了肺炎。医生解释说,一是吐奶的时候可能就呛到了,加上吃奶的时候,奶水流得太快,也有可能呛到肺里,时间一长就转成了肺炎。
差点失去听力的中耳炎
既然医生解释说宝宝的肺炎是因为呛奶,我就查阅了很多关于呛奶的知识。看到书上介绍说呛奶还会引起中耳炎,我心里一惊。中耳炎,对,有一次洗澡的时候我记得宝宝的耳朵里流出了液体,黄黄的,当时我还以为是洗澡水呢。现在看来,那是不是就是中耳炎的症状?而且,刚满月的时候,宝宝还经常抓耳朵。我越想越怀疑,赶紧告诉了医生。
宝宝的主治医生一听,“怎么现在才想起来呢?估计就是中耳炎了。呛奶太严重,流到耳朵里了,导致中耳发炎。厉害的话中耳炎是会引起鼓膜穿孔的,那个时候,孩子的听力……唉,赶快安排五官科大夫会诊……”医生忙着下医嘱去了,我整个人都懵了。呛奶这个平常的情况怎么会引起这么大的问题,鼓膜穿孔,我差点就害宝宝变成聋哑儿了!
五官科的大夫来了之后,联合儿科的大夫给宝宝做了个全面的检查,除了肺炎和中耳炎,其他都正常。就这样开始了治疗,输液加口服的药物,整整半个月,所幸的是,肺炎和中耳炎都消去了。
再也不敢大意和马虎
出院后,再给宝宝喂奶的时候,我特别小心,真的不敢像以前那样大意了。奶水流的急,我就采取剪刀手控制流速,让晨晨可以一小口一小口慢慢吸吮,以免在呛到气管里。喂完奶,更加认真地给宝宝拍嗝,并且让他侧卧一会儿。
宝宝的呛奶经历真的是噩梦一场,是一次深刻的教训,别小看小小的呛奶,护理不好真的会给宝宝带来莫大的伤害。
呛奶会造成听力损伤?是真的
在儿童的生长发育过程中,中耳炎是婴幼儿听力损伤的主要原因。正常人鼻咽部和耳朵是相通的,从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管。但与成年人比较,小儿的咽鼓管比较短而宽,而且呈水平位置,一旦发生上呼吸道感染,病原体很容易经过咽鼓管进入中耳引起中耳的炎症。因此在喂奶不当引起呛咳后,奶汁等也易通过咽鼓管流入中耳,引起中耳炎。
除了喂奶导致呛奶外,感冒或其他病毒的感染也会引发中耳炎;孩子如果游泳方式不当、或擤鼻不当等,病菌也会随污水及脓涕等入侵而发病。此外,烟雾也会诱发中耳炎。
及时发现中耳炎症状
因此,当宝宝出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性反应,该考虑是否是中耳炎。此外,耳痛是化脓性中耳炎的主要特征,而且往往会疼得孩子从睡梦中痛醒、哭闹不安,孩子还不愿吃奶,牵拉或摩擦单侧耳朵,尤其在咳嗽、喷嚏、吞咽时疼痛会加重。
日常护理注意预防中耳炎
要预防孩子患上中耳炎,应避免宝宝患感冒或其他呼吸道感染、避免给婴幼儿仰卧位吃奶,否则奶汁可能经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。给宝宝洗澡、洗头时要防污水流入鼻子、耳朵内,游泳后不要用手挖耳朵,可以用细小卫生棉签轻轻擦拭外耳道。平时也不要给宝宝挖耳朵,以防皮肤感染。给宝宝擤鼻涕时不要双手同时挤压鼻子,应一侧一侧进行。最后,专家建议家长应细心注意观察小儿的听觉及言语发育情况,发现异常及时到有条件的儿童听力诊断中心就诊。
小心,呛奶也能引发窒息
婴儿咽奶或胃返流吐奶时,由于会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,奶汁误入了气管,叫做呛奶。由于婴儿神经系统发育欠完善,一些反射还很薄弱,不能把呛入呼吸道的奶咯出,这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧,即称为呛奶窒息。
呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、双眼上翻、全身抽动、无呼吸或呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成婴儿猝死。
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抢救窒息刻不容缓
1.就地出招因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿只能挣扎3~5分钟,几乎没有入院急救的机会。家长只能争分夺秒立即抢救.
2.体位引流如果孩子饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管。如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧抢救者腿上,上身前倾45~60°,利于气管内的奶倒空引流出来。
3.清除口咽异物如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将将溢出的奶汁、呕吐物吸出。没有抽吸装置,妈妈可以用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽喉,将溢出的奶汁食物抠除,避免吸气时再次将口咽部的食物吸入气管。
4.刺激哭叫咳嗽用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
5.辅助呼气重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出。待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行或许能使窒息缓解。
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