痢疾的确诊依赖于几种关键的检查项目，包括粪便常规检查、粪便培养和核酸检测。粪便常规检查能够初步发现白细胞和红细胞，提示肠道存在炎症或感染，但无法确定具体病原体类型。检查前应避免使用抗生素以保证结果准确。
粪便培养是确诊的重要手段。通过将粪便样本接种在特定培养基上，经过24-48小时后可以分离出痢疾杆菌，并进行药敏试验，为后续治疗提供依据。建议在发病早期采集样本以提高检出率。
近年来，核酸检测成为一种快速有效的诊断方法。利用PCR技术可以在数小时内检测出粪便样本中的痢疾杆菌DNA或RNA，具有高灵敏度和特异性，适用于早期诊断和疫情监测。然而，这种方法对实验室条件和技术要求较高。
血常规检查可以帮助评估病情严重程度。痢疾患者常出现白细胞升高和中性粒细胞比例增加等炎症反应指标异常。对于重症患者，还需要监测电解质和肝肾功能，以便及时发现并处理并发症。
影像学检查如腹部超声或CT主要用于评估肠道病变范围和并发症。对于疑似肠穿孔或脓肿形成的患者，这些检查有助于明确诊断和制定治疗方案。
综合临床表现和实验室检查结果是诊断痢疾的关键。特别是在疫情流行期间，核酸检测和粪便培养尤为重要。及时准确的诊断不仅有助于个体化治疗，还能有效控制疫情传播。患者一旦出现腹泻、发热等症状，应及时就医并配合医生进行相关检查，以获得最佳治疗效果。
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