胃出血是一种常见的疾病,可能由多种原因引起,包括胃溃疡、胃癌、胃底静脉曲张破裂出血、胃炎和胃息肉等。严重的胃出血会危及生命,因此平时要注意保护胃部。
胃溃疡在急性期时,由于溃疡周围血管充血破裂导致出血。患者通常有长期反复的上腹痛史,在出血前几天胃痛发作较多。大约10%到15%的胃溃疡大出血患者没有溃疡病史,仅以突发性吐血或便血为首发症状。
胃癌引起的出血通常是由于癌组织缺血坏死,表面糜烂或溃疡侵入血管所致。这种情况多见于中晚期胃癌,青年患者较少见。患者常出现恶性病质,呕吐物呈咖啡渣样,大便持续潜血阳性。胃癌出血后腹痛缓解不明显,这与溃疡出血不同。
胃底静脉曲张破裂出血主要表现为呕血,也可能伴有柏油样便。这类患者通常有慢性肝炎病史,体检可见蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张和腹水等症状。
部分胃切除术后,吻合口溃疡可能导致出血,甚至引起大出血。吻合器和缝合器使用不当也会导致术后出血。
急性或慢性胃炎患者的胃黏膜可能因过硬粗糙的食物造成创伤和出血,但一般出血量少,可自行停止。
胃息肉可以单发或多发,有蒂或无蒂。息肉恶变的机会较大,出血的主要原因是恶变或糜烂坏死引起的急慢性出血。
如出现胃出血现象,应及时就医,进行科学系统的治疗,避免盲目服药以免加重病情。
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