心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,其成因多样,包括非感染因素和感染因素。
非感染因素中,某些药物如青霉素、磺胺类药物、抗结核药等可引起过敏或变态反应,导致心肌炎。低血钙、低血镁、高磷血症等内分泌和代谢紊乱状态也可能引起心肌炎。此外,化学毒物或药物除通过过敏反应外,还可能通过直接毒性作用引发中毒性心肌炎。
病毒感染是心肌炎的常见原因,例如柯萨奇病毒B、埃可病毒、肝炎病毒、腺病毒、流感病毒等。这些病毒通过血液循环进入心肌,引起心肌细胞溶解、坏死、水肿及单核细胞浸润等炎症反应。细菌感染,如白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等,虽然较少见但也能引起心肌炎。细菌毒素会加重心肌损害。其他微生物如真菌、立克次体、螺旋体、原虫等感染也有可能引起心肌炎,但较为少见。
在诊断和治疗心肌炎时,需综合考虑患者的具体情况和病因,制定个性化的治疗方案。日常生活中应保持良好心态,避免焦虑紧张。饮食上要均衡营养,避免挑食偏食,同时多锻炼身体,增强体质和抗病能力。
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