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注意！糖尿病是致盲的首要因素

2024-08-19 16:08:35

糖尿病，作为一种常见的慢性病，其发病率位居心血管疾病和肿瘤之后，对人类健康的威胁不容小觑。它不仅是导致失明的首要眼科原因，还会影响到四分之一患者的视网膜，引发病变。

这一过程始于糖尿病引发的血管变化，长期的高血糖会逐步闭塞视网膜血管，继而造成缺氧环境。为了应对缺氧，视网膜会产生异常的新生血管，这些血管脆弱易破，一旦出血，将进一步加剧缺氧状况，形成恶性循环，最终可能导致彻底的视力丧失，有时还会伴发青光眼，带来剧烈疼痛甚至失明风险。

哪些人更需警惕？长期血糖控制不佳的糖尿病患者，以及伴有高血压、肥胖、吸烟和饮酒习惯的群体，他们发生视网膜病变的风险更高。

视网膜病变的症状包括视力逐渐下降，早期可能不易察觉，但随着病情进展，视力衰退会愈发严重。预防失明的关键在于有效管理糖尿病本身，维持血糖水平的稳定。这要求患者建立规律的生活作息和饮食习惯，必要时依据医生指导调整治疗方案，包括使用胰岛素或其他降糖药物。

及早发现和治疗糖尿病眼病至关重要。例如，白内障手术虽可解决部分视觉障碍，但对于伴随糖尿病的眼底病变，及时手术还能为医生提供治疗眼底问题的机会。稳定的血糖控制为眼科治疗创造了有利条件。

治疗手段多样，早期病变可通过定期的眼底检查监测，必要时采用激光治疗干预。发展至增殖期病变，则可能需要进行玻璃体切割手术，这是一种更为复杂且费用较高的治疗方式。针对黄斑水肿，除了激光治疗，还有药物治疗选项，包括口服药和直接眼内注射，尽管后者疗效显著，但经济负担较大，且不在医保覆盖范围内。

治疗后，定期复查同样重要，因为糖尿病无法根治，持续的血糖管理、均衡饮食、适量运动和良好的生活习惯对维护治疗成果至关重要。

保护视力还需从日常做起，比如适度增加户外活动，避免长时间阅读或使用电子产品，每使用30分钟应适当休息，远眺放松。夜间尤其应注意，避免黑暗中使用手机等设备，以减少对眼睛，尤其是黄斑区的伤害。

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