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清晨血压高，心脏很脆弱

2024-08-03 11:00:33

高血压作为心脑血管疾病的一大隐患，被广泛认知，然而，许多患者并未养成频繁监测血压的习惯。单次日间测量难以全面揭示血压状况，特别是清晨时段的高血压，可能隐藏着心脏问题的预警信号，不容忽视。

从医学角度来看，清晨醒来后、服药及早餐前测量的血压，即大约在早上6至10点之间所得数据，定义为清晨血压。若家中自测值超过135/85毫米汞柱，或在诊所测得超过140/90毫米汞柱，即可判定为清晨高血压。这标志着一天中血压“两峰一谷”节律的第一个波峰，随后血压逐渐下滑，傍晚5至6点迎来第二个峰值。

清晨血压异常波动对心脏、大脑、肾脏及血管构成重大威胁，成为心血管事件频发的头号风险因子，尤其在亚洲人群中，控制清晨高血压显得尤为重要。据统计，约四成心肌梗死与近三成心脏性猝死案例发生在清晨时段。

《高血压期刊》最新研究指出，即便日常血压正常，清晨血压偏高也可能暗示心脏左心室增厚，而这正是心脏病的一个潜在先兆。

针对清晨高血压的管理策略包括：

- 精确监测：早晨醒来1小时内，大约6至10点，于用药、进食及排尿后，采取坐姿测量血压；晚间则于睡前，静坐片刻再行测量。 - 科学用药：理想的血压控制应确保全天候效果，若清晨血压控制不良，可考虑在医生建议下调整为长效降压药或复合制剂。调药期间，每周至少测量五次血压。 - 生活习惯调整：适度限制运动强度；减少食盐摄入，每日不超过6克；控制脂肪摄取；避免吸烟、限制饮酒；规律服药，早晚各测血压1至3次；定期回访医生；保持乐观心态与充足睡眠。 - 增强防范意识：明确控制清晨高血压的必要性，坚持每日测量并准确记录，认识到坚持清晨服用长效降压药物的重要性。

通过上述措施，可以有效管理清晨高血压，降低心血管疾病的风险。

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