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医生准备手术时发现患者腿上有蜱虫 蜱虫咬了有什么症状怎么治疗？

2024-04-15 17:30:39

医生准备手术时发现患者腿上有蜱虫？家住杭州郊县的洪大妈年近七旬，静脉曲张很多年了，近几年病情持续加重，“经常觉得腿酸腿胀，稍微走久一点腿就累得不行，一天下来脚踝还容易肿起来。”

看到母亲长期被静脉曲张折磨，儿女一番劝说后，带她到浙江省人民医院血管外科就诊。医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授了解病情后，建议她做个微创手术，术后一两天就能出院。

业内大咖一席话，让害怕开大刀的洪大妈顿时放松不少，欣然预约了微创手术。转而一想，清明要扫墓祭祖，便预约了节后的手术时间。

节后，洪大妈的手术如期进行。手术中进行皮肤消毒时，血管外科虞聪副主任医师突然发现大妈的大腿根部有个凸起赘生物样的东西，再仔细一看，发现是个小虫子，大部分身体露在皮肤外面，头部已钻进皮下正“埋头苦干”。

虞聪拍下的照片

“确定这是蜱虫。作为血管外科医生也是第一次遇到这种情况，先得把虫子取出，再干正事。”考虑到周围组织已有点炎症，虞聪在蜱虫周围的皮肤打了局部麻醉，顺利将之完整取出，然后给洪大妈做了下肢静脉曲张微创射频手术。

术后，洪大妈返回病房，看到医生拍的照片后十分惊讶，蜱虫缠身好几天了，自己居然毫无察觉。她仔细回想前几天的行程，觉得应该是清明节扫墓那会，当时拔了很多的杂草，穿的裤子比较宽松，被藏身于杂草中的蜱虫趁机缠身。

洪大妈恢复良好，术后两天出院时不禁感叹，除去病痛还顺带驱了虫。

蜱虫进入活跃期

被叮咬后严重可致命

医生介绍，蜱虫俗称“草爬子”，是一种体形极小的节肢动物寄生物，但吸完血之后它的身体能增长很多倍。这种小虫通过叮咬吸血，可能传播病毒、细菌和寄生虫等病原体。如果被携带新型布尼亚病毒的蜱虫叮咬，可能会引起“发热伴血小板减少综合征”，以发热、血小板减少和白细胞减少为主要临床表现，个别患者可因多器官衰竭死亡。

蜱虫通常出没在草丛、灌木丛、森林等植物茂密的地方，以及动物体表。在浙江，虫媒传染病一般始于每年三月，之后逐渐进入活跃高峰期。春暖花开，是出游踏青大好时节，也是蜱虫出没之时，防护工作不可忽视，野外游玩或作业时应注意：

一、扎紧袖口、裤脚，衣服扎入裤腰内，尽量穿浅色的衣服，万一有虫子叮咬能够第一时间发现。

二、避免在灌木丛边缘、河边及草丛等环境中坐卧休息。可在暴露的皮肤、袖口裤脚、领口处喷洒或涂抹驱虫剂。

三、野外游玩及野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的虫子。及时换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位。

四、发现被蜱虫叮咬后别硬拔，最好去医院让医生处理。

五、有虫子叮咬史或野外活动史者，要认真检查身上有没有虫子叮咬后的痕迹，特别是隐蔽部位，一旦出现高热、头痛、呕吐、腹泻等疑似感染上像新型布尼亚病毒症状或体征，应及早就医，并告知医生相关暴露史。

蜱虫咬了有什么症状怎么治疗

蜱虫咬了，会出现早期的症状和晚期的症状。被蜱虫叮咬后会出现发热、眼睛红、皮肤红，以及抽血检查发现病毒的抗体。

1、早期的症状：首先出现的是局限性的游走性红斑，也就是片状的红斑；再看心脏的时候会出现心动过缓、房室传导阻滞、心肌炎、左心衰等；神经系统的症状包括共济失调、双下肢的无力、脑膜炎、脑炎、假性的脑肿瘤，这是早期的症状。

2、晚期就会出现：关节炎、关节红肿、关节疼痛；神经系统体征也是脑膜炎的表现，多发性神经炎的表现；特别是眼睛会出现角膜炎，视力下降等等。

被蜱虫咬了可以通过移除蜱虫、局部清洗、外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善，建议前往正规的医院进行检查治疗。

1、移除蜱虫：在被蜱虫咬了之后，可以使用松节油滴在蜱虫头部，避免口器折断留在皮肤当中。

2、局部清洗：建议使用肥皂水对患处进行清洗，能够去除残留物质，同时也能够缓解皮肤的红肿或者瘙痒，

3、外用药物：如果属于轻度症状，建议遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗，能够抑制炎症反应，也能够达到镇静的效果。

4、口服药物：如果伴有明显的瘙痒症状，需要遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗，能够起到抗过敏的功效。

5、物理治疗：如果病情比较严重，伴有局部组织的化脓溃疡，建议选择紫外线照射的方式进行治疗，可以促成局部炎症的消退，加速皮肤黏膜的修复，有助于病情恢复。

在恢复期间，如果出现不适症状，一定要及时休息，平时还要做好个人的防护措施，避免去蚊虫较多的地方。

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