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辅助生殖纳入医保什么时候执行 辅助生殖进医保能解决吗多少钱(3)

CIC灼识咨询高级咨询顾问刘宇琪指出,大家一般说的“辅助生殖”进医保主要指的是“试管婴儿”项目,其整体纳入医保较为困难首先是因为整个治疗周期下来费用比较高;第二整体流程和诊疗项目较为复杂(包括各项检查、降调促排用药、实验室操作、取卵及移植手术等),且不同夫妇因自身情况不同,诊疗流程/用药/耗时等也会有差异;第三则是,我国医保主要还是为满足基本医疗需求服务为主的。

公开数据显示,辅助生殖主要指“试管婴儿”目前分为IVF-ET/ICSI/PGT三类技术,分别也就是所谓的一代、二代、三代技术;以应用比例最高的一代IVF-ET为例,全国平均价格范围在3万-5万元/周期,二代ICSI由于主要解决的临床问题不同、比一代贵1万元左右,三代PGT则需要10万元左右。

2022年11月,杭州市和荆门市出台辅助生殖有关项目的专项补贴或项目报销政策。以浙江省杭州市发布了商业补充医疗保险“西湖益联保”新增辅助生育相关项目为例,2023年度实施辅助生育的参保市民,将可获得最高3000元的报销。

不过,从报销额度来看相比一个完整“试管婴儿”治疗周期的花费(平均3万-5万/周期,平均治疗时长0.5—2年),还是有很大的差距。

从市场渗透率来看,2018年国内不到60万对不孕夫妇接受了辅助生殖服务,行业渗透率仅7%,远低于美国同期的30%。

有业内人士指出,高昂的治疗费用限制了市场渗透率的进一步打开,进入医保后辅助生殖的一个周期费用大概能覆盖8000元-11000元,患者可及性的提升有望推动需求端释放。

治疗费用走低有望刺激渗透率提升

个股来看,2019年上市的“辅助生殖第一股”锦欣生殖为国内最大的非国有辅助生殖机构,2017年至今通过收购深圳中山医院、美国HRC Management及老挝新医学中心扩张业务版图至成都、深圳及美国加利福尼亚州、老挝四地,目前分别占据中美辅助生殖市场3.9%和2.5%份额。

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