血管血栓是怎么形成的
血栓的形成主要与以下几方面有关:
1、血液成分改变,比如血小板增多、红细胞增多,还有各种原因导致血液里面凝血因子增多,上述因素都可以促进血液高凝状态,这时容易形成血栓;
2、血流改变,血流在血管里面需要畅通,一旦各种原因引起血流改变以后,就有可能会导致血液淤积,比如临床上比较常见的下肢静脉曲张病人,如果非常严重,长期血液淤积在下肢,这时就会容易出现血栓,称为血栓性浅静脉炎,病人会出现红、肿、热、痛;
3、血管壁改变,在各种原因作用下,比较常见的动脉硬化,动脉硬化可以引起管壁变化,如斑块破裂、内皮细胞受损、促凝物质成分暴露,都可以引起血栓。所以在临床上常常可以碰到一些病人出现冠心病、突发心梗,有时会叫做急性冠脉综合征。这种情况往往可能是斑块破裂等因素在动脉硬化基础上继发了血栓形成,就加重了脏器或者肢体缺血,从而引起坏死,比如心梗或者脑梗等。
所以对于血栓的形成原因,一个因素是血液成分改变导致高凝,另一个因素是血流动力学改变以后导致血液淤滞,再一个因素是血管壁改变,比如动脉硬化等。
血管血栓能排出吗
通常情况下血管里的血栓能清除,临床上可以通过溶栓、血栓抽吸、抗凝治疗等方法将血栓清除,达到缓解不适症状、改善病情的目的。
1、溶栓:对于急性的动脉栓塞如出现脑梗死、急性心肌梗死、肺梗死等,如果在溶栓时间窗内,不存在禁忌证的情况下,可以通过静脉注射溶栓药物,进行溶栓治疗,药物主要包括注射用尿激酶、注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物等,从而达到消除血栓的目的。通常一部分患者可以通过溶栓治疗彻底清除血栓,但是有一部分患者只能够消除部分血栓,达到血流再灌注的目的,从而延缓心肌细胞、脑细胞的进一步坏死;
2、血栓抽吸:对于下肢产生的血栓或者是心脏动脉血管产生的血栓,可以在介入情况下进行抽栓治疗,将部分游离的血栓从血管栓塞部位抽出,同时配合球囊扩张和支架植入来清除血栓,达到血管再通的目的;
3、抗凝治疗:患者可以通过口服或皮下注射抗凝药物,如肝素钠、低分子肝素钙等,产生影响血液凝血、溶解血栓的作用,最终达到预防血栓或者清除血栓的目的。
需要注意的是,血管内的血栓通过一些药物及治疗措施可以达到清除或部分清除的效果,但这些治疗操作或药物,都需要在医生指导下进行选择,避免发生药物副作用。
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