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灰指甲是什么原因造成的 灰指甲怎么办?(2)

外用尿素是一种角质剥脱剂,我们发现其能够有助于放弃抗真菌治疗的患者进行角质剥脱,对于在进行治疗的患者也是一种辅助措施。对于指(趾)甲非常厚且营养不良的患者,我们使用如下夜间疗法:

●在甲周皮肤上涂一层厚厚的凡士林保护层

●在指(趾)甲上涂厚层40%的尿素乳膏或软膏

●用绷带或胶带封包指(趾)甲过夜

●晨起用肥皂和清水洗净外用的尿素

●每晚重复上述步骤直到指(趾)甲变软易于剪掉或清除

根据需要重复外用尿素但不封包也有助于维持改善。对于指(趾)甲增厚不是非常严重的患者,不封包通常也足以减轻指(趾)甲的过度角化。

(2)合适的抗真菌药物加上足够的疗程

灰指甲的治疗目前有药物治疗和物理治疗两种方法。药物治疗分为口服和外用,使用抗真菌的药物,通过外用涂抹和血液循环到达部位发挥作用。往往治疗的时间会比较长,而且要注意药物的不良反应。如果引发了甲沟炎或者甲下脓肿,还需要在专业医生的评估和操作下拔甲。治疗很痛苦,但是为了起到疗效就一定要坚持。

口服特比萘芬 — 特比萘芬是治疗轻度至中度皮肤廯菌甲真菌病的一线口服药物。其给药方式与用于治疗更严重病变的特比萘芬相同。对于不能耐受特比萘芬或特比萘芬治疗无效的患者,也可全身性使用伊曲康唑治疗。

外用药物治疗 — 一线的外用治疗药物包括艾氟康唑、阿莫罗芬、他瓦波罗和环吡酮。暂无高质量的头对头比较试验,因此现有资料还不足以判定这些药物的相对疗效。

外用治疗仅限于指(趾)甲疾病的专用药物。针对皮肤真菌感染研制的局部抗真菌药物对甲真菌病的疗效一般不佳,因为难以渗透甲板。

注意,上述药物的选择需在专科医生指导下根据灰指甲严重程度选择不同的给药方案。

(3)注意卫生

真菌其实存在于自然界的每个角落,而感染灰指甲的患者往往都存在一些其他的高危饮食,比如抵抗力差、卫生环境不好、脚汗多、趾甲破损等情况。所以想要不得灰指甲或者治疗之后不复发就要控制这些危险因素,比如注意卫生,保持脚部干燥整洁,脚趾受伤要及时处理,均衡营养,糖尿病患者要控制好血糖等等。

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