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喝酒脸红的人更易患癌 非酒精性脂肪肝患者注意了(4)

2021-10-29 17:39:43

目前，在美国及许多发达国家，NAFLD是最常见的肝脏疾病，总体人群患病率为20%~30%。预测其进展情况可帮助临床医生处理并潜在预防并发症。

现有的研究表明，代谢异常特征与NAFLD进展之间可能存在关联，但对于关联的强度、程度仍存有疑问。

该研究研究纳入2004年1月至2008年12月期间在美国退伍军人管理局的130个机构诊断为NAFLD的患者且随访至2015年12月的患者，旨在评估NAFLD患者的代谢异常特征对其患肝硬化和HCC风险的影响。

主要终点是进展为肝硬化/HCC的复合终点。

在平均9.3年的随访中，有22，794例进展为肝硬化，253例进展为HCC。

分析发现，随着代谢异常特征增加，肝硬化/HCC风险逐步增加；与有1个代谢异常特征或无任何代谢异常特征的患者相比，更多代谢异常特征患者的肝硬化/HCC风险明显增加（2、3和4个特征的HR分别为1.33、1.61和2.03，）。

患高血压和血脂异常的患者进展为肝硬化/HCC的风险是没有任何代谢异常特征患者的1.8倍（校正HR 1.81）；患糖尿病、肥胖、血脂异常和高血压患者的肝硬化/HCC风险是没有任何代谢异常特征患者的2.6倍（校正HR 2.57）。

此外，这些代谢异常特征对HCC的影响较大，且糖尿病与肝癌的关联性最强。

接受经动脉化疗栓塞的肝癌患者：新模型可特异性预测生存

基于中期HCC的异质性和TACE的广泛使用，当前鼓励开发预测患者生存的评分系统。该研究旨在建立和验证将TACE疗效作为变量以提供个体化生存预测的统计模型。

该研究从11个国家的19个中心收集了4，621例接受TACE治疗的HCC患者的临床相关基线参数。基线可用变量包括年龄、性别、病因[丙型肝炎病毒（HCV）、乙型肝炎病毒（HBV）、酒精或其他）、肿瘤数量（单发或多发）、肿瘤大小、VI（包括门静脉、肝静脉和下腔静脉受累）、Child-Pugh分级、白蛋白、胆红素和甲胎蛋白（AFP）。数据集被分为训练集、内部验证集和两个外部验证集。

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