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腰椎间盘突出自我判断严重程度 腰间盘突出的简单锻炼方法

2020-10-28 11:02:45

腰椎间盘突出自我判断严重程度

1、症状和体征

腰椎间盘突出症的症状是疼痛从腰串联到腿，弯腰抬腿都会加重。这是由于腰部椎间盘髓核向后突出，压到了支配腿部的神经，造成了相应腿部支配区域的症状，如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍。

2、影像学检查

核磁共振可以明确显示突出的节段、间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息，是目前腰椎间盘突出最佳的检查方法。虽然核磁共振可以很好地显示含水量高的间盘、神经等重要结构，但对钙化组织却视而不见，因此如果需要手术治疗，一般还需要检查腰椎CT。

3、腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是影像学诊断，是几乎每个成年人都会有的，这只是提醒大家该小心注意了，只有其严重到一定程度，出现下肢症状时，才叫腰椎间盘突出症，即出现下肢的放射症状：如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍，这时才需要进一步治疗。这就像违反交规扣分一样，开车的人几乎都被扣过分，但是只有扣满12分时，才需要重新培训并参加科目1考试。

4、腰椎间盘突出症严重程度的判断

影像学严重程度与症状严重程度往往不是呈正相关的，也就是说，该类疾病严重程度的判断是以症状为主导的，这也与“医生治的是病，不是片子”这一原则相符。

常见的腰椎间盘突出症状有：疼痛、麻木、无力、大小便障碍，这是按严重程度逐级递增的，疼痛最轻，其次是麻木，而后是下肢无力，最严重的是大小便障碍。它们可能同时伴发，也可能一开始就出现麻木症状，而仅出现一过性疼痛，但是它们的恢复效果是不同的。以手术治疗为例，疼痛症状术后即刻就会减轻80-90%，麻木症状会在术后半年到一年内逐渐减轻，但可能会残留一小块麻木区；下肢无力症状可能需要3-4年才能部分恢复，而最严重的大小便障碍术后能不能恢复就不一定了，所以一旦出现下肢症状，应该尽快到医院进行评估、治疗。

5、腰椎间盘突出症的术前评估

腰椎间盘突出症的手术指征为：腰椎间盘突出节段与症状节段相符，VAS评分大于6分，保守治疗效果不佳。当然，以上这些手术指征是底线，如果比这严重就更需要治疗了。

比如有两条绝对手术指征：1、马尾综合症：鞍区（骑自行车时接触座椅的部分）皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍（便秘，或失禁）；2、出现相应神经根的肌力减退。

6、什么样的腰椎间盘突出症适合脊柱内镜手术治疗

脊柱内镜是微创治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一，仅需要7mm的切口，就可在可视条件下摘除压迫神经根的突出物，其治疗指征为：突出节段与症状节段相符，下肢症状重于腰部症状，VAS评分大于6分，保守治疗效果不佳。

腰间盘突出的简单锻炼方法

最简单实用的一个锻炼方法就是每天倒走半个到一个小时。这是从一位腰椎动过手术的朋友那里听来的，他试了大概一个月，说是效果还可以，在倒走的时候，一定要注意身后是否有危险，尽量选择平坦的小路锻炼，不要走公路，小心路上的车以及地面上的坑洼。

平躺在地上或者床上，然后双脚屈撑作为支点，头部和双手也作为支撑点，慢慢地将腰部往上挺起，至于挺到多高就看你当时的感觉，反正到达最舒服的时候就可以，保持这样的姿势十几秒时间，然后再慢慢地把腰放下，这样慢慢循环做几次，最关键的一点是整个过程一定要慢慢地做，这样既能防止腰部受伤，也能较准确地感应到腰部舒服的位置，每天坚持做一两次。

另外一种方法就是与第二种相反，是平地趴在地面或者床上，然后用腹部作为支撑点，双腿和上半身都往上抬起，高度也是达到腰部较舒适的位置就可以了，效果和第二个方法差不多，不过比起第二种锻炼来要吃力一些。

坐高腿凳（就是坐上去后脚够不到地面的凳子），最好是没有边沿可以支撑脚的那种，坐这个会有助于调整正确的坐姿，使腰部和胸部处于正确位置，每天可以挑一段时间坐一下高腿凳，本人测试过，腰部确实会舒服一些。

游泳也是缓解腰间盘突出的好的锻炼方法，尤其是蛙泳，对于腰间盘突出和一些腰椎手术之后康复都有比较好的效果。

平趴在床上，用一条热毛巾敷在腰椎部位，可以自己用双手轻轻地顺着整条椎骨上下按摩，也可以请别人帮忙，一定要配合热敷，这个效果比较显著，有条件的可以用热泥敷在腰部，然后再进行上下搓压。

最后一点算不上锻炼，就是建议有腰间盘突出的朋友睡觉的时候最好睡硬木板的床，对于治疗腰椎很有好处。

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