牙周脓肿的临床表现是什么
周脓肿一般为急性过程,可自行破溃排脓和消退,但若不积极治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。
急性牙周脓肿发病突然,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿,表面光亮。
脓肿的早期,炎症浸润广泛,使组织张力较大,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛。患牙有“浮起感”,叩痛,松动明显。
脓肿的后期,脓液局限,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,疼痛稍减轻,此时轻压牙龈可有脓液从袋内留出,或脓肿自行从表面破溃,脓肿消退。急性牙周脓肿患者一般无明显的全身症状,可有局部淋巴结肿大,或白细胞轻度增多。
脓肿可发生在单个牙齿,磨牙的根分叉处较为多见,也可同时发生于多个牙齿,或此起彼伏。此种多发性牙周脓肿的患者十分痛苦,也常伴有较明显的全身不适。牙周脓肿由于位置较浅,多数能自行破溃引流,但在有全身疾病者,或存在其他不利因素时,也可有炎症范围扩散。
慢性牙周脓肿常因急性期过后未及时治疗,或反复急性发作所致。一般无明显症状,可见牙龈表面有窦道开口,开口处可以平坦,须仔细检查才可见有针尖大的开口;也可呈肉芽组织增生的开口,按压时有少许脓液流出。叩痛不明显,有时可有咬合不适感。
牙周脓肿怎么来的
牙周囊肿也是牙周炎的一种,关键是由于牙周组织出現的化脓性比较严重发炎。牙周炎也分成漫性牙周炎囊肿和亚急性牙周炎囊肿,出現牙周囊肿的病人会出现显著的疼痛,平常用餐会出现一定的影响,因此医治牙周囊肿一般挑选牙周手术治疗或是是囊肿摘除术。每日用淡盐水漱口能够防止牙周囊肿,或是是牙周炎。
牙周脓肿怎么来的?
牙周囊肿并不是单独的病症,只是牙周炎发展趋势到末期,出現深牙周袋后的一个普遍的继发性病症。它是坐落于牙周袋壁或浅层牙周组织中的局限化脓性发炎,可造成周边纤维细胞和骨质增生的毁坏。依据囊肿位置,分成牙周囊肿和龈囊肿。依据现病史,分成亚急性和漫性牙周囊肿。依据数量,分成转膛和多发性牙周囊肿。
牙周脓肿怎么来的?
病发原因
化脓性发炎(30%):
深牙周袋内腔的化脓性发炎向浅层结缔组织拓展,而浓液没法向袋内排出来时,可产生袋壁软组织内的囊肿;迂回曲折的、涉及到好几个牙釉质的深牙周袋,脓状渗出液不可以圆满引流方法,非常是侵及根分岔区的时候。
洁治术或龈下刮治(25%):
洁治术或龈下刮治时,姿势粗鲁,将牙结石残片和病菌送入牙周袋浅层组织,或损害牙龈组织;深牙周袋的龈下刮治术不完全,造成牙周袋的封袋尽管缩紧,但牙周袋底处的发炎依然存有,沒有获得引流方法。
牙神经医治(20%):
牙神经医治时根管治疗或髓室底侧穿、牙龈纵裂等,有时候也可造成牙周囊肿。
牙周脓肿怎么来的?
全身病症(15%):
机体免疫力下降或有比较严重的全身病症,如糖尿病等,非常容易产生牙周囊肿。对多发性或反复发病牙周囊肿的病人应留意清除糖尿病的可能性。
微生物菌种(5%):
一些毒力极强的牙周发病微生物菌种在牙周袋内移栽和繁衍,使感染加剧和外扩散。
病理学改变
在牙周袋壁内有很多日常生活的或坏死的中性化几行核白细胞计数堆积。坏死的白细胞计数释放出来多种多样蛋白质水解酶,使周边的体细胞和组织坏死、融解,产生浓液,坐落于囊肿的管理中心。在囊肿周边有炎症反应区,表层的上皮细胞高宽比水肿,并有很多白细胞计数进到上皮细胞。
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