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  • 肾衰竭的临床表现 2020-11-20 11:05:27

    病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400毫升/日)或无尿(<100毫升/日)、低比重尿(1、010~1、020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。...[详细]

  • 1慢性肾衰竭临床表现有哪些

    慢性肾衰竭临床表现有哪些

    1.消化系统

    是最早、最常见症状。

    (1)厌食(食欲不振常较早出现)。

    (2)恶心、呕吐、腹胀。

    (3)舌、口腔溃疡。

    (4)口腔有氨臭味。

    (5)上消化道出血。

    2.血液系统

    (1)贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因。

    (2)出血倾向可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多,出血时间延长等有关,可能是毒素引起的,透析可纠正。

    (3)白细胞异常白细胞减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染,透析后可改善。

    3.心血管系统

    是肾衰最常见的死因。

    (1)高血压大部分病人(80%以上)有不同程度高血压,可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。

    (2)心功能衰竭常出现心肌病的表现,由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。

    (3)心包炎尿素症性或透析不充分所致,多为血性,一般为晚期的表现。

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  • 2什么是肾衰竭

    肾衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

    急性肾衰竭(ARF)的诊断标准为肾功能短期内(数小时至数周)迅速减退,使肾小球滤过功能(以Ccr表示)下降低至正常值的50%以下,BUN及Ser迅速升高并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。若发生在原有的慢性肾功能不全基础上,Ccr较原水平又下降15%。慢性肾衰竭(CRF)是各种病因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果,是多种慢性肾病的后期阶段,表现为毒素潴留、代谢紊乱的证候。慢性肾衰竭病情危重,临床表现极为复杂。

    急性肾衰竭可进行血液净化疗法,单纯采用标准血液透析(HD)或CRRT(或+Hn),同时针对病因给予补液、抗炎、激素等治疗。在治疗慢性肾衰竭方面,应对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压等)进行及时有效地治疗,防止慢性肾衰竭的发生。对轻中度慢性肾衰竭及时进行治疗,延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进...[详细]

  • 3慢性肾功能衰竭的临床表现

    慢性肾功能衰竭(CRF)影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/min以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/min,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。

    慢性肾功能衰竭晚期主要引起如下多种临床病变:

    一、水、电解质、酸碱平衡紊乱

    肾脏的基本功能即调节水,电解质,酸碱平衡,肾功能不全时,由于其排泄或代谢功能障碍,必然会引起不同程度的水,电解质,酸碱平衡紊乱,然而,同ARF不一样,CRF在其漫长的病程中由于机体各种代偿机制,这些代谢紊乱有时显得并不十分明显,事实上,在轻中度CRF时,丧失部分功能的肾脏仍然较完全地排出各种外源性摄入和体内产生的物质或废物,当正常的肾功能丧失约70%时,一般只会出现部分水,电解质,酸碱平衡紊乱,只有当肾功能进一步下降,以及摄入或体内产生过多的水,电解质,酸性或碱性物质才会出现明显的临床表现。

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