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  • 肾衰竭的临床表现 2021-03-11 15:38:44

    有些药物对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性药物有关。...[详细]

  • 1肾衰竭的临床表现

    肾衰竭的临床表现

    1、少尿期

    病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400毫升/日)或无尿(<100毫升/日)、低比重尿(1、010~1、020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。

    严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等,危及患者生命。此期持续几天到几周,持续愈久,预后愈差。

    2、多尿期

    少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500毫升时,即进入多尿期。

    此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000~6000毫升,甚至可达到10000毫升以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。

    约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。

    钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1~2周。

    3、恢复期

    尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能...[详细]

  • 2慢性肾衰竭临床表现有哪些

    慢性肾衰竭临床表现有哪些

    1.消化系统

    是最早、最常见症状。

    (1)厌食(食欲不振常较早出现)。

    (2)恶心、呕吐、腹胀。

    (3)舌、口腔溃疡。

    (4)口腔有氨臭味。

    (5)上消化道出血。

    2.血液系统

    (1)贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因。

    (2)出血倾向可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多,出血时间延长等有关,可能是毒素引起的,透析可纠正。

    (3)白细胞异常白细胞减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染,透析后可改善。

    3.心血管系统

    是肾衰最常见的死因。

    (1)高血压大部分病人(80%以上)有不同程度高血压,可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。

    (2)心功能衰竭常出现心肌病的表现,由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。

    (3)心包炎尿素症性或透析不充分所致,多为血性,一般为晚期的表现。

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  • 3急性肝衰竭临床表现

    急性肝衰竭临床表现

    意识障碍——肝性脑病肝衰竭时代谢发生紊乱,如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等均可能影响中枢神经;低血糖、酸碱失衡等也可影响脑。此外还可能有缺氧或DIC等因素损及脑。肝性脑病的轻重可分四度:Ⅰ度为情绪改变。Ⅱ度为瞌睡和行动不自主。Ⅲ度为嗜睡、但尚可唤醒。Ⅳ度为昏迷不醒、反射逐渐消失,常伴有呼吸、循环等方面的改变。

    黄疸为血胆红素增高的表现。

    肝臭:呼气常有特殊的甜酸气味(似烂水果味)。

    出血:可出现皮肤出血斑点、注射部位出血或胃肠出血等。

    并发其他器官系统功能障碍:常见的是肾功能降低,尿量减少,甚至急性肾衰竭。血压降低。呼吸加快加深,起初可引起呼吸性碱中毒,到后期可并发ARDS。各种感染加重或发生。

    急性肝衰竭病因是什么

    缺氧性肝损伤如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。

    毒物中毒如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。

    各型病毒性肝炎如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种肝脏以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。<...[详细]

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