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肩关节周围炎怎么办 怎么缓解肩周炎

肩关节周围炎怎么办

肩关节周围炎(肩周炎)怎么办,首先得先分析病因。

1.冻结肩

有慢性劳损史,复受风寒所致。好发于50岁左右的中年人,女性发病率高于男性,且右肩多于左肩,多见于体力劳动者。出现肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动障碍,病程较长者可出现肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象。

2.肱二头肌长头腱炎和腱鞘炎

有肩部劳损史,中年人较为多见。发病初始肩部有重物感、疲劳感和不适感。随后出现疼痛症状,并且向上臂及前臂放射,夜间或运动后疼痛加重。后期也可出现运动限制,有外旋受限发展到后伸、内收及上举受限。患肢为减轻疼痛常保持在下垂与内旋位,查体见肩前区结节间沟部压痛。

3.喙突炎

喙突炎一般多见于青壮年。患者肩前区疼痛,喙突部局限性压痛,上举、外展功能不受限。被动外旋时疼痛加重。

4.肩峰下滑囊炎

多有肩部外伤和慢性劳损病史。常多继发与肩关节邻近组织退化和慢性炎症。临床表现以肩峰下疼痛、局限性压痛,活动受限为主。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处,常可虽肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀时,亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。当三角肌主动收缩时可感觉疼痛。又是因滑囊肿大而引起肩部轮廓扩大,并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。疼痛岁病程呈逐渐加剧趋势,且夜间疼痛较剧,活动增加时疼痛加重。

5.钙化性冈上肌腱炎

多有肩部外伤、劳损所致,好发于老年人,多数呈缓慢发病,出现肩部外侧渐进性疼痛,活动受限。在急性期,肩部疼痛突然发作,持续数天至数周。常因肩部过分用力或过度使用而诱发,活动后加重,且可能向颈后、肩后及上臂等部位放射。肩关节活动可因肌肉疼痛性痉挛而受限。急性肩前区及三角肌周围疼痛,肱骨大结节近侧或肩峰下间隙明显压痛;患侧肩关节活动受限,病人采取患肩内旋,并用检测上肢拖住患臂的保护性强迫体位;肩峰下撞击实验引起剧烈疼痛;外展实验肩部出现疼痛弧;肩部局部皮肤温度升高,可伴有低热和白细胞轻度升高。

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