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脊髓内脓肿症状诊断 脊髓内脓肿是怎么引起的

2020-05-15 11:22:16

脊髓内脓肿症状诊断

早期症状：

早期可表现为脊髓受累节段分布区的疼痛,可在短时间内出现脊髓压迫症状,表现为病变平面以下的运动、感觉和括约肌功能障碍。

晚期症状：

根据疾病进展的快慢，腱反射可减弱或增高，Babinski征可以阳性或阴性。许多患者即使是急性发病也无发热症状。

脊髓内脓肿症状诊断

一、症状

因脓肿的部位、大小、单发或多发以及病程的长短不同而不同。虽然一些病人主诉背痛、颈痛或手痛，但大多数仅表现出脊髓功能障碍的进行性加重，如长束征、尿潴留、受累脊髓平面以下的肌力减退和不同类型的感觉缺失。根据疾病进展的快慢，腱反射可以减弱或增高，Babinski征可以存在或不存在。许多病人即使是那些急性发病者也可能从不发热。

二、诊断

根据病史、临床表现以及辅助检查结果，一般可做出诊断。

脊髓内脓肿是怎么引起的

脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、真菌(如放线菌)等。曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿者。部分病例找不到致病菌。感染原因和途径包括：

1.远处感染灶的血源性播散

可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常见继发于肺部、心脏(亚急性心内膜炎)、泌尿生殖系统、人工流产并发感染以及体表皮肤化脓性感染等。脓肿可发生于任何脊髓节段，但以胸髓背侧好发。

2.邻近感染灶的蔓延

在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通，因此感染可经淋巴管进入脊髓，伴或不伴脑膜炎。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。脓肿大多发生在原发感染灶相邻近的脊髓。

3.创伤后感染

多见开放性脊髓外伤、腰穿等。

4.隐源性感染

指感染来源不明。

5.其他来源

少部分脊髓内脓肿是由于患者感染了HIV。

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