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视神经炎检查项目 视神经炎检查项目眼压

2020-02-29 10:08:58

视神经炎检查项目

当你感觉你的眼睛出现了不适，视力突然严重下降，黄斑区有樱桃红点等不良症状时，到医院后，医生做了大体检查后，首先怀疑的是患上了视网膜动脉阻塞，那么，他们一般会给你做以下的检查，详细了解请看下面介绍。

眼底表现：阻塞超过几分钟之后，眼底将出现贫血性坏死，视盘色白，边缘模糊，视网膜后极部呈弥漫性乳白色水肿，黄斑区因视网膜组织单薄，脉络膜毛细血管层透露呈现“樱桃红斑”，是为本病的典型体征。一般两周后视网膜水肿消退，但视网膜动脉细小如线，视盘更为苍白，视力不能恢复。

视网膜动脉阻塞的荧光血管造影表现为：

①中央动脉阻塞时，动脉无灌注;分支动脉阻塞时，血流在分支的某一点中断或逆行充盈(阻塞动脉远端的染料灌注早于动脉阻塞点的近端)，后期阻塞点具有高荧光。

②充盈迟缓，视网膜动脉完成循环时间在正常约为1～2秒。而在受阻动脉可延长到30～40秒。

③黄斑周围动脉小分支无灌注。数日后造影可见动脉血流重新出现。

在动脉阻塞后数小时内，视网膜电图(ERG)的b波迅速减退。

荧光造影检查，除视盘区外视网膜毛细血管床不灌注，视网膜动脉充盈缓慢。

1.血液流变学检查可了解血液的黏稠度。

2.病理学改变视网膜中央动脉一旦阻塞，血流中断，视网膜神经上皮层内层立即缺氧及坏死变性，其严重程度和速度，与阻塞是否完全相一致。据实验报道完全阻塞后3h作组织学检查，已可见到神经上皮层内层细胞膜破裂，核染色质堆积，细胞自溶及液体脱失，此后毛细血管管壁内皮细胞及壁间细胞变性，留下大片无细胞、无功能的毛细血管区。视网膜内层细胞坏死被吸收后，为神经胶质所代替。

荧光素眼底血管造影(FFA)检查：因造影与阻塞发生相隔时间、阻塞部位和程度不同，阻塞后血循环代偿与重建情况不同，以致造影所见各异。从动脉完全无灌注、迟缓充盈、小分支无灌注直至充盈完全正常等几种情况均可见到。一般常有下列数种表现：

1.病程早期所见：临床上在阻塞一开始立即进行FFA的机会可以说是没有的。所谓病程早期所见，实际上是指发病数小时甚至是超过24h后的造影改变。

主干完全性阻塞时，视网膜动脉无荧光色素灌注，但视盘有由睫状动脉供血的毛细血管，却很快有荧光充盈而且明显扩张，形成侧支吻合，并迅速回流于视盘上中央静脉根部，使造影剂灌注于静脉主干近端，同时呈现特殊的逆流现象，即荧光从静脉主干向视盘外静脉支逆行充盈。

主干完全性阻塞突然有所缓解或是不完全阻塞时，造影所见因当时的阻塞程度而异，阻塞较强者表现为荧光迟缓充盈。视网膜动脉完全充盈时间，正常眼1～2s，而在受阻动脉可延长30～40s。因此造影动脉期至静脉出现荧光层流(早期静脉期)时间也非常缓慢，正常时相差仅1～2s，而此时则长达30～40s。静脉荧光暗淡或呈颗粒状，提示血循环严重不畅。阻塞程度较轻者，动、静脉充盈时间稍有延长或完全正常。

分支完全性阻塞在造影时，可以见到血流至阻塞处突然中断。在该处管壁有荧光渗漏，分支完全阻塞的另一指征为逆行充盈。由于阻塞支末梢端的压力相当低，使毛细血管来的血液回流成为可能，因而在阻塞初期荧光片上，可见该动脉末梢端荧光素灌注早于阻塞处近端。

分支不完全性阻塞，阻塞处管壁无荧光渗漏。该动脉支荧光充盈时间比其他正常分支略有延长或完全正常。

2.病程后期：是指阻塞发病后数周乃至数月之后，此时FFA在主干或分支完全性阻塞眼，虽因侧支循环形成而动脉充盈时间恢复正常，但动、静脉管径狭窄、血管鞘膜、侧支管道及毛细血管无灌注区等仍能见到。有时还可以发现微血管瘤、新生血管等异常荧光及视网膜增生膜等所显示的假荧光。视野检查呈现象限缺损或弓形暗点，ERG正常或有轻度改变。

以上检查方法的介绍可以让我们看到医学的发展之快，所以患者们要有信心，积极的配合好医生接受有效的治疗，最后，祝愿患者们早日恢复健康。

视神经炎可引发疾病

随着年龄的增长，身体的某些机能都在下降。有些老年人明显感觉到自己的视力不如从前，会有明显的眼科疾病，例如，白内障，青光眼等等。那么，老年人有哪些常见的眼科疾病呢，在平时的生活又该中如何保护自己的眼睛。

白内障，是影响老年人视力最常见的原因，也是致盲率最高的眼病。为了预防和延缓白内障的发生和发展，首先应避免强光刺激，特别是阳光中的紫外线刺激。要少吃含胆固醇高的食物，如蛋黄、鳝鱼等。要多吃能降低胆固醇的食物，如豆类、豆制品、香菇、木耳、新鲜蔬菜、水果等。如果因白内障视力下降到影响生活质量的程度，则需要手术治疗。

青光眼，是对老年人视力危害极大的眼病。急性青光眼起病急、眼痛剧烈、视力急剧下降，常伴有同侧头痛及恶心呕吐等症状，容易确诊。但慢性青光眼，仅表现出轻微眼胀，视力却在不知不觉中逐渐下降，从而容易延误诊断和治疗。因此需要定期上医院测量眼压及做其他有关检查。老年人一旦患了青光眼，需要在医师指导下采用药物或手术治疗。

老年人应该怎样保护好自己的眼睛

要防止摔跤。老年人，特别是高龄、体弱老人，由于肢体衰老，步态不稳，反应迟钝，往往容易摔跤，摔跤就容易造成眼睛外伤。为避免摔跤带来伤害，老年人外出时必须有家人搀扶照顾。一旦发生眼外伤，要及时送医院诊治。

预防传染性眼病及全身疾病。老年人免疫力下降，很多传统性眼病“偏爱”老年人，如结膜炎、沙眼等。因此在某些眼病流行的季节要注意隔离预防，一旦染病应及时彻底治疗。平时要注意锻炼身体，增强体质，预防感冒和病毒性角膜炎的发生。不管得了什么眼病，都要及时上医院检查治疗。有些全身疾病对眼睛有较大的影响，如糖尿病、高血压病、肾病、结核病等。这些病都会侵犯眼睛，严重者造成失明。绝不要以为这些病都不在眼睛上而疏忽，必须注意预防，及时治疗。

注意眼睛的营养，养成良好的饮食习惯。在注意全身营养平衡的同时，还要注意眼睛的营养。食物中若缺乏某一种营养素，便容易得某种眼病。如食物中缺乏维生素A，便容易发生干眼症、夜盲症;缺乏维生素B，就可能发生球后视神经炎。

不管是对于青少年还是老年人来说，眼睛都是心灵的窗口。老年人身体机能不如从前，疾病多发，在平时应该格外注意眼睛的变化。如果有不舒适的情况，应该及时就医，听从医嘱，防患于未然。

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