该研究检索了PubMed、MEDLINE、PsycINFO和Cochrane临床试验登记系统,共收集自2012年2月至2018年12月发表的1985篇随机对照临床试验研究或非随机干预研究文献。对每篇文献按照分析内容框架加以筛选,如图1所示;应用USPSTF提出的标准评价文献质量[2],归为“优”、“中”、“差”3个等级;排除研究内容不在框架内及质量差的文献;最终50篇文献纳入分析,其中8篇质量为优;49篇为随机对照临床试验研究,1篇为非随机的干预对照研究,合并样本量共22385人,多数为非拉丁裔白人女性(31%的原始文献未包含种族信息)。
纳入文献中,20篇来自美国,26篇研究对象来自初级保健机构,42篇研究对象限定年龄为18岁以上(其余1篇聚焦青少年,7篇没有年龄限制),27篇研究对象为围产期抑郁症的高危人群。高危人群的识别主要基于疾病史以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评分。
这50篇文献中的干预措施包括:咨询、基于卫生系统的干预活动、体力活动、支持性干预、教育、提供婴儿睡眠建议、产后情况汇报、表达性写作、瑜珈练习、Omega-3脂肪酸补充、抗抑郁药舍曲林和去甲替林的使用。
JAMA同期配发了评论文章“围产期抑郁症:预防建议和实施中的挑战”(Perinatal Depression:Recommendations for Prevention and the Challenges of Implementation)[3]。评论认为,实施USPSTF提出的干预存在一些不容忽视的挑战:如何区分正在经历围产期抑郁和存在抑郁高风险的孕产妇?正如USPSTF所说,目前尚无准确识别高风险孕产妇的筛查工具,也无法判断哪类人群是干预措施的最大获益人群。此外,从事认知行为治疗和人际关系治疗的人员需接受专业培训,大规模应用存在一定困难,孕产妇对服务的可及性较差。未来需进一步研究如何为不同地区提供有效和可及的防治措施。
支原体肺炎是由肺炎支原体所致,一般无需肺部清洗。洗肺的准确称呼是"大容量全肺灌洗术",可用于治疗职业性肺病,如矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊肺、铸工尘肺等,以及重症或难治性支气管-肺化脓性感染、肺泡蛋白沉积症、难治性哮喘等疾病。而支原体肺炎的治疗,包括一般治疗、对因治疗、对症治疗,以及肺外并发症的治疗等方面。[详细]
2023-11-20 15:34:25肾虚能否自己恢复,要根据肾虚的严重程度而决定,如果肾虚程度比较轻,一般是可以自己恢复的,但如果肾虚程度比较重,通常是不能够自己恢复的。 [详细]
2023-11-20 15:31:51最新研究甚至显示,8小时甚至算不上平均数,更不算最佳睡眠时长。《美国医学会杂志》子刊发表的一份报告《东亚人群睡眠时间与死亡率之间的关系》,花了长达14年的时间,研究了超过32万名亚洲成年人,结果发现,每晚睡7小时才是“最佳睡眠”! [详细]
2023-11-20 15:30:58心梗的早期症状,考虑有以下几种:第一种,在晚上或者休息的时候出现胸痛、心前区疼痛胸闷、气短等症状。第二种,可能出现心绞痛。第三种,出现大汗淋漓、呕吐、恶心等症状。第四种,出现心慌、乏力、上腹痛、牙痛、后背痛、左肩背痛等。以上症状可能与平时生活习惯、饮食不规律、睡眠不足、情绪不稳定有关,建议去医院做心脏彩超检查,保持心情舒畅。[详细]
2023-11-20 15:25:20白癜风能不能染发?在一般情况下,白癜风患者尽量不要染发。通常,染发剂里面含有一定的化学物质,也许对白癜风的皮疹会有一定的刺激作用,所以一般嘱咐患者不要染发。当患者患有白癜风的时候还应该注意精神情绪,一定要保持良好的睡眠,精神情绪舒缓,不能过度的抑郁,不能过度的焦虑。 [详细]
2023-11-20 15:23:59甲状腺癌通常能治愈,一般认为甲状腺癌的恶性程度低,病程发展慢,预后好,经过手术治疗后,几乎90%的患者可以长期存活,特别是早期甲状腺癌的治愈率较高。[详细]
2023-11-17 15:12:40肺癌的病人可能会突然消瘦,因为其可能没什么症状和感觉,或者不知不觉中发现脖子上有个淋巴结、有个小包或腋窝有个包,此时就要进行全身查体。 [详细]
2023-11-17 15:11:39甲状腺癌的早期多数没有症状,许多甲状腺癌是通过体检超声检查发现的。甲状腺癌进一步发展,出现的症状通常有颈部肿块、声音嘶哑、下咽与呼吸困难等。[详细]
2023-11-17 15:10:30不吸烟的人之所以会得肺炎,是因为长期吸入大量的有害物质引起的肺炎,比如在工作中、在炒菜过程中或者是住进了氡子体超标的房子等等。人们的心情和精神状态也是引起肺癌的原因之一。 [详细]
2023-11-17 15:04:25头皮上长疙瘩可以有很多情况,可能一般人是指头皮上长疙瘩,如果是疼痛往往是毛囊炎或疖子,如果疼痛长疖子,毛囊炎、疖子往往是细菌感染导致,跟面部痤疮或前胸后背的毛囊炎的原因都一样,即皮脂分泌增多,毛囊孔堵塞感染细菌导致。[详细]
2023-11-16 17:46:30