> 正文

抑郁症是太矫情?如何远离抑郁症的困扰?(3)

该研究检索了PubMed、MEDLINE、PsycINFO和Cochrane临床试验登记系统,共收集自2012年2月至2018年12月发表的1985篇随机对照临床试验研究或非随机干预研究文献。对每篇文献按照分析内容框架加以筛选,如图1所示;应用USPSTF提出的标准评价文献质量[2],归为“优”、“中”、“差”3个等级;排除研究内容不在框架内及质量差的文献;最终50篇文献纳入分析,其中8篇质量为优;49篇为随机对照临床试验研究,1篇为非随机的干预对照研究,合并样本量共22385人,多数为非拉丁裔白人女性(31%的原始文献未包含种族信息)。

纳入文献中,20篇来自美国,26篇研究对象来自初级保健机构,42篇研究对象限定年龄为18岁以上(其余1篇聚焦青少年,7篇没有年龄限制),27篇研究对象为围产期抑郁症的高危人群。高危人群的识别主要基于疾病史以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评分。

这50篇文献中的干预措施包括:咨询、基于卫生系统的干预活动、体力活动、支持性干预、教育、提供婴儿睡眠建议、产后情况汇报、表达性写作、瑜珈练习、Omega-3脂肪酸补充、抗抑郁药舍曲林和去甲替林的使用。

JAMA同期配发了评论文章“围产期抑郁症:预防建议和实施中的挑战”(Perinatal Depression:Recommendations for Prevention and the Challenges of Implementation)[3]。评论认为,实施USPSTF提出的干预存在一些不容忽视的挑战:如何区分正在经历围产期抑郁和存在抑郁高风险的孕产妇?正如USPSTF所说,目前尚无准确识别高风险孕产妇的筛查工具,也无法判断哪类人群是干预措施的最大获益人群。此外,从事认知行为治疗和人际关系治疗的人员需接受专业培训,大规模应用存在一定困难,孕产妇对服务的可及性较差。未来需进一步研究如何为不同地区提供有效和可及的防治措施。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻