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肾小球滤过率计算公式

2024-10-22 08:00:01

肾小管滤过率（GFR）衡量的是双肾每分钟生成滤过液的能力，健康成人范围通常是80～125ml/min。作为评估肾脏功能的关键指标，GFR对于慢性肾脏病的诊断与分期至关重要，因此掌握其计算方法是对肾内科及相关领域医生的基本要求。

最简易的GFR计算公式可采用：（140-年龄）×体重（kg）/72，但请注意，此结果非mmol/L单位，如需转换则应除以89。GFR受饮食、休息状态等因素影响，其异常下降意味着肾脏功能可能受损，需进一步检查包括血压、蛋白尿、尿隐血等，推荐进行肾脏B超检查。

在GFR测量中，存在两种被视为“金标准”的方法：

首先是菊粉清除率法。菊粉作为一种外来多糖，人体内不吸收、不代谢，能自由通过肾小球滤过且完全不经肾小管重吸收或分泌。因而是评估肾小球滤过功能的理想外源物质。然而，该方法实施复杂，需持续静脉给予菊粉并收集尿样，主要应用于科研，不适用于临床常规。

其次是肾脏功能显像（ECT），利用放射性同位素99mTc-DTPA来检测肾脏功能。这种同位素不与血浆蛋白结合，仅经肾小球滤过而不被肾小管重吸收或分泌，能准确反映肾小球滤过效能。该检查辐射剂量低，对身体安全无害，即使重复进行也很安全。其优势在于不受年龄、体质、饮食及疾病状态等影响，一次检查即可全面了解肾脏血流、功能乃至形态大小，且能分别评估两侧肾脏功能。尽管设备成本高，但因其准确性与便捷性，已被许多医院采纳为GFR测量的临床金标准。

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