残胃复发癌的诊治有哪些残胃复发癌的诊治有哪些

中国胃癌发病率明显攀升

中国是世界上胃癌多发国,且近年来发病率明显攀升。中国第一个能明显降低HER2阳性晚期胃癌患者死亡风险、提高总生存期的靶向药物13日正式上市。对此类胃癌患者而言,这意味着其死亡风险将降低35%,生存期或将超过1年。

有研究称,中国、韩国和日本胃癌患者总数占全球患者总数的2/3。近年来,随着环境、饮食结构等因素的变化,中国胃癌发病率明显攀升,在一些经济发达城市尤为明显。

HER2是人表皮生长因子受体—2的缩写。正常细胞内,HER2将生长信号从细胞外传递至细胞内,通过信号传导促进细胞进行生长和分裂。如果癌症患者为HER2阳性,则表示患者癌细胞有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面,会刺激细胞疯长,此类病患病情易复发和转移,预后较差。据了解,上海罗氏制药研制的HER2类药物此前曾成功运用于HER2阳性乳腺癌治疗。

今年8月,HER2药物——赫赛汀联合化疗正式被中国国家市药监局批准用于HER2阳性晚期胃癌的一线治疗。中国胃癌治疗进入分子靶向时代。


胃复发癌的诊治有哪些

胃癌病人施行胃癌根治术后或胃良性疾病施行胃部分切除术后,又重新出现胃病症状,或原有轻度胃症状又加重者,均提示应进行进一步检查。由于残胃钡剂通过较快,同时残胃位于肋弓下限制了压迫技术的应用,吻合口缝合形成隆起和反应变化等。给X线诊断造成了困难。X线诊断率仅为50%~70%,且多为晚期病变。应用低张气钡造影诊断虽可有所提高,但仍不及胃镜检查可靠。国内一组356例胃癌术后3个月至20年的定期胃镜随访检查中共发现8例癌(5.8%);在218例胃癌术后出现胃部症状者中发现癌肿24例(11%)。胃癌发现在术后6个月至5年。其6例发生在术后5年以后,可见胃癌术后残胃再患胃癌的机会比一般人高,是再发胃癌的危险人群,应在无症状时给予定期胃镜随诊检查。对术后三个月首次阴性乾,以后每6个月至1年检查一次。持续进行5年,也有主张直至终身者。但多数病人很难接受,有待寻找更简便非侵入性检查。

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