外科治疗晚期胰腺癌有2种治疗目的:一是改善病人的生活质量,解除胆道梗阻或胃肠道梗阻,并减轻病人的疼痛;二是对胰腺癌本身进行治疗,延长生存时间。
1.胆道和十二指肠的内支撑
多数胰头癌病人出现胆道梗阻造成黄疸,阻塞性黄疸能引起病人腹部不适,恶心和食欲下降以至最后的肝功能衰竭。对于晚期胰腺癌不能作根治性切除时需要行胆?引流的胆管旁路手术?及时解除黄疸减轻全身症状,但创伤较大,愈合需要时间将影响到以后的肿瘤化疗和放疗日程。对于晚期胰腺癌不能手术切除的病人的胆道梗阻首先选择的治疗是经内镜胆道支架置放,是一种创伤小,并且和外科手术胆肠吻合同样有效的胆汁引流方法,和手术有相同的中位生存时间。选择费用较贵的自扩张金属支架,还是较便宜的塑料支架应该跟据病人的预后和病人的一般情况,以及是否愿意反复置放而定。金属支架的直径是10mm,其特点是引流的时间长,其有效引流中位时间为10个月,阻塞的原因主要为肿瘤向腔内生长造成。有最致命的缺点是不能置换,为永久性的置放,在临床是经常有置放超过10个月以后的病人因管腔阻塞或反复感染而再做胆肠吻合术的。F10的塑料支架主要缺点是容易被胆泥阻塞,引流的中位时间是4个月,因为直径较细,我们的体会是一次放置2-3根支架效果更好一些,因为胆汁可以从支架之间的间隙引流出来,同时还能反复置换胆道支架。但由于放置支架管能造成胆汁引流不畅,会引起反复的胆道感染或造成急性胰腺炎,因此,医疗费用要超过单纯的外科胆汁旁路手术。这一点要操作前应和病人讲明。
当肿瘤晚期十二指肠梗阻时也可用内镜置放十二指肠支架,是直径为16-22mm的自扩张金属支架,这种方法很少有并发症。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
2022-12-30 11:23:44如果宝宝只是单纯咳嗽,没有其他症状且精神状态较好,一般不会是肺炎。如果小孩得了肺炎,除了咳嗽以外,还会伴有发热、精神差、气促、气喘等表现,医生听诊可以听到肺部湿啰音,胸片是诊断肺炎的重要辅助手段。[详细]
2022-12-26 17:30:45病毒性心肌炎的临床症状主要表现为发病前1~3周,患者有不同程度的发热,全身疲乏无力,肌肉酸痛,恶心呕吐等上呼吸道病毒感染症状,之后出现胸痛,呼吸困难,心悸,水肿,晕厥等。[详细]
2022-12-26 10:46:48一般症状:患者发病前1~3周会出现病毒感染前驱症状,可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。[详细]
2022-12-26 10:45:42血氧通过吸氧补上来。人的经皮指脉氧在95%以上,如果经皮指脉氧低于95%,可能存在缺氧状态,需要吸氧治疗。轻度缺氧患者通过普通吸氧治疗就可以改善,如果缺氧严重一些,可能需要面罩给氧,需要提高给氧浓度才能改善缺氧状态。[详细]
2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
2022-12-22 14:27:41连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,能够治疗热毒袭肺引起来的流感,连花清瘟胶囊由金银花、连翘、麻黄、苦杏仁、生石膏、贯众、板蓝根、鱼腥草,还有广藿香、大黄、甘草、薄荷、红景天等组成,可以治疗热毒袭肺引起的流感,常见症状有发热或者高热、怕冷、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咳黄黏痰,还有头痛、咽干、咽喉肿痛、肌肉疼痛、舌红苔黄等症状。[详细]
2022-12-22 14:21:59理论上来说,40℃高烧维持2~3个小时就会对患者造成危险。患者的体温不断攀升,到达40℃之后,体内的新陈代谢会迅速加快,人体会感到极度的不适,此时大概率会出现乏力,全身骨关节肌肉酸痛等不适症状。高强度的新陈代谢代表着高损耗,人体高体温状态持续最多可坚持2~3个小时,若长时间维持高体温的话,会使身体迅速脱水,最终会导致体内水电解质代谢紊乱,造成不良的后果。[详细]
2022-12-22 14:20:42降低高血压的方法包括改善生活方式、药物治疗、寻找病因,具体如下:[详细]
2022-08-05 09:31:21肝不好的人可有多种临床症状,并非固定有10个表现。肝是人体中较为重要的消化器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,还参与激素转化和药物解毒。[详细]
2022-08-02 10:39:49