如何诊断出肺癌
对初步诊断的病例,需遵循以下程序:
(1)X线阴性,痰检阴性
①凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)应半年进行X线摄片或胸部CT和痰液细胞检查。
②凡有咯血或/和干性呛咳,伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查,同时给予规则抗炎治疗;可以考虑作支气管镜检查。如反复痰检或镜检仍阴性,应每三个月复查一次,坚持1年。
(2)X线阴性、痰检阳性
①排除上呼吸道和食管癌肿
②进行支气管镜检查,争取窥及亚亚段,遇可疑的局部黏膜增厚、粗糙或有血迹,须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁黏膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显,应在荧光支气管镜引导下取活检。
③进行胸部低剂量螺旋CT检查,注意小结节灶的检出。
④如经以上检查均未能发现病灶,仍应每三个月复查痰液、CT和支气管镜检查。
(3)X线阳性、痰检阴性
①有段、叶性肺炎或阻塞性肺炎,怀疑为中央型肺癌者应作支气管镜检查(包括荧光支气管镜和超声内镜),并反复取活检,直至明确诊断。
②肿块或结节病变应作胸部CT。有条件者可行经支气管肺活检(TBLB),或经皮肺活检,或抽吸作细胞学诊断。
③连续痰检至少12次以上。
④反复痰检仍为阴性,而X线高度怀疑肺癌时,应作剖胸探查活检。
(4)X线阳性,痰检阳性
①积极作手术前准备。
②疑有区域淋巴结肿大时,应作CT或MRI,同时行超声内镜(EBUS)和经支气管淋巴结针吸活检(TBNA),腹部B超、骨同位素扫描等,以利制订治疗方案。
如何辨别肺炎与肺癌?
肺炎早期症状与肺癌极为相似,需加以警惕
廖阿姨实属幸运,能早期发现肺癌并进行手术切除,住在广州的25岁王小姐就没有那么幸运了,患上肺癌后因为太年轻被医生误当成肺炎,其进行了长期的抗炎和抗结核治疗,最终因耽误治疗而身亡。专家介绍,在临床上误把咳嗽当肺炎治疗的肺癌患者确实不少,除症状容易混淆外,许多医生会把年轻患者想当然的往肺炎上面“靠”也是因素之一。
一旦认为肺部阴影为炎症性肿块,医生会对病人进行抗炎治疗或抗结核治疗,原则上是三周之内会有明显的症状缓解,因此许多医生和患者就不会再次重视。“然而可怕的是,由于外周型肺癌患者的肿块没有压迫到器官或者胸壁,症状出现晚且较轻,甚至无症状;而且医生对患者进行初期的抗炎治疗会令炎症有所好转,症状减轻。”专家提醒,如果长期耽误下去,癌细胞转移到淋巴结或者其他脏器,肺癌从早期发展成中晚期,后果不堪设想。
如何辨别肺炎与肺癌?
很多患者担心,如果影像学上面不能加以鉴别,那是否会导致早期肺癌被耽误的可能?对此专家表示,首先建议医生除了检查肺部以外,也应该对身体其他部位进行常规检查。因为部分肺癌的原发病灶可能很小,但很快会出现明显的转移灶。
其次,肺炎与肺癌也有其症状上的稍许不同,肺癌是以干咳为主,有时痰中带血丝;而常见的肺炎咳嗽多伴有浓痰,同时有发热的症状。此外,用多种抗生素治疗两到三周后无效,或暂时有效但经常复发的患者,如果还伴有持续的胸痛症状,就应高度警惕肺癌的可能。
肺癌高危人群,需常备常见症状手册
对于这类人群,最好每年做一次低剂量螺旋CT筛查。乔教授特别提醒,使用X光片(胸片)检测肺部结节,漏诊率高达20%。只有病灶足够大时,普通胸片才能发现,这时治疗时机已经相对滞后。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
2022-12-30 11:23:44如果宝宝只是单纯咳嗽,没有其他症状且精神状态较好,一般不会是肺炎。如果小孩得了肺炎,除了咳嗽以外,还会伴有发热、精神差、气促、气喘等表现,医生听诊可以听到肺部湿啰音,胸片是诊断肺炎的重要辅助手段。[详细]
2022-12-26 17:30:45病毒性心肌炎的临床症状主要表现为发病前1~3周,患者有不同程度的发热,全身疲乏无力,肌肉酸痛,恶心呕吐等上呼吸道病毒感染症状,之后出现胸痛,呼吸困难,心悸,水肿,晕厥等。[详细]
2022-12-26 10:46:48一般症状:患者发病前1~3周会出现病毒感染前驱症状,可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。[详细]
2022-12-26 10:45:42血氧通过吸氧补上来。人的经皮指脉氧在95%以上,如果经皮指脉氧低于95%,可能存在缺氧状态,需要吸氧治疗。轻度缺氧患者通过普通吸氧治疗就可以改善,如果缺氧严重一些,可能需要面罩给氧,需要提高给氧浓度才能改善缺氧状态。[详细]
2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
2022-12-22 14:27:41连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,能够治疗热毒袭肺引起来的流感,连花清瘟胶囊由金银花、连翘、麻黄、苦杏仁、生石膏、贯众、板蓝根、鱼腥草,还有广藿香、大黄、甘草、薄荷、红景天等组成,可以治疗热毒袭肺引起的流感,常见症状有发热或者高热、怕冷、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咳黄黏痰,还有头痛、咽干、咽喉肿痛、肌肉疼痛、舌红苔黄等症状。[详细]
2022-12-22 14:21:59理论上来说,40℃高烧维持2~3个小时就会对患者造成危险。患者的体温不断攀升,到达40℃之后,体内的新陈代谢会迅速加快,人体会感到极度的不适,此时大概率会出现乏力,全身骨关节肌肉酸痛等不适症状。高强度的新陈代谢代表着高损耗,人体高体温状态持续最多可坚持2~3个小时,若长时间维持高体温的话,会使身体迅速脱水,最终会导致体内水电解质代谢紊乱,造成不良的后果。[详细]
2022-12-22 14:20:42降低高血压的方法包括改善生活方式、药物治疗、寻找病因,具体如下:[详细]
2022-08-05 09:31:21肝不好的人可有多种临床症状,并非固定有10个表现。肝是人体中较为重要的消化器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,还参与激素转化和药物解毒。[详细]
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