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急性眼结膜炎症状 急性眼结膜炎症状及治疗(3)

3、猝死常在夜间发生,尸检证实为心肌缺血梗死或广泛心肌坏死,可在心肌细胞内找到肠道病毒抗原。

4、慢性心肌病近年来各国报告不少由柯萨奇B组病毒引起的亚急性或慢性心脏病变,涉及心脏传导系统、心内膜、心瓣膜或心包膜,造成弹力纤维增生症、慢性心肌病、狭窄性心包炎等。胎儿期感染可导致先天性心脏病,如先天性钙化性全心炎等。

约1/3病人,尤其新生儿和婴儿可伴有神经系统症状,如呕吐、惊厥、反应迟钝等。脑脊液可有单核细胞增多,也可完全正常。可称其为脑-心肌炎。

(三)流行性肌痛或称流行性胸痛,(epidemicpleurodynia,Bornholm病),大多为柯萨奇病毒B组1~6型所引起,但A组1、4、6、9、10型及埃可病毒1、2、6、9型也可引起。常发生局部地区爆发流行。多见于年长儿童和青壮年,家庭成员可相继或同时发病。潜伏期为2~5天,可延长至2周,主要表现为发热(可达39°~40℃)和阵发性肌痛,可累及全身各肌肉,而以腹部最多见,尤以膈肌最易受累。肌痛轻重不一,重者甚至可引起休克。儿童较轻,肌肉活动时肌痛加剧。胸部X线检查无异常发现。肌痛多在4~6天(12小时~3周)后自行消失。本病可间歇反复发作,但多能自愈。

(四)疱疹性咽峡炎(herpangina)主要由柯萨奇A组病毒所引起,其中以A2、4、6、9(1~10)、16、22型为多见,B组1~5型病毒也可致病,埃可病毒引起者较少。本病遍及世界各地,呈散发或流行,传染性很强。潜伏期平均约4天,表现为发热、咽痛(吞咽时痛突出)、咽部充血,咽部有散在灰白色疱疹,直径1~2mm,四周绕以红晕,疱疹溃破形成黄色溃疡。少则1~2个,多可达10余个,一般4~5个。此种粘膜疹多见于扁桃体、软腭和悬雍垂。一般4~6日后自愈。周围血白细胞和分类正常。

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