婴儿脐疝
1、发病原因
婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。
2、发病机制
脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部,穿过腹壁,向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间,在脐两侧偏下部进入脐带,出生后退化成纤维性索条,被称为脐外侧韧带。
胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间,出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断,断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填,成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。
初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩,最终消失。脐环较大时,诸韧带间的空隙增大,腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,形成脐疝。
婴儿,特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿,脐周围的组织发育欠佳或较松弛,脐环较大,脐环的收缩及闭合较迟缓,是这类小儿好发脐疝的解剖因素。
婴儿脐疝的症状
不少的年轻妈妈和高龄产妇在宝宝生下来之后,就发现婴儿脐疝的症状,往往都是担忧不已,因此要想清楚有什么症状及时的进医院检查才好。
1、脐疝的主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿瘤,大部分是半球形或圆柱形,在肿瘤顶部有一个小疤痕,这是脐带标记。肿瘤直径一般很少超过4厘米,而且肿瘤的特点是可逆性的,即哭泣,咳嗽时肿块直立时肿块充分增大,且肿瘤较为坚实。当孩子安静时或父母用手按压时,肿瘤缩小或返回到人的腹腔,伴有痔疮、肠鸣响。肿瘤萎缩或退缩后,会留下一些松散的皮肤皱纹。
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