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婴儿脐疝 婴儿脐疝的症状

2020-04-02 16:00:37

婴儿脐疝

1、发病原因

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

2、发病机制

脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。

胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。

初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。

婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

婴儿脐疝的症状

不少的年轻妈妈和高龄产妇在宝宝生下来之后，就发现婴儿脐疝的症状，往往都是担忧不已，因此要想清楚有什么症状及时的进医院检查才好。

1、脐疝的主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿瘤，大部分是半球形或圆柱形，在肿瘤顶部有一个小疤痕，这是脐带标记。肿瘤直径一般很少超过4厘米，而且肿瘤的特点是可逆性的，即哭泣，咳嗽时肿块直立时肿块充分增大，且肿瘤较为坚实。当孩子安静时或父母用手按压时，肿瘤缩小或返回到人的腹腔，伴有痔疮、肠鸣响。肿瘤萎缩或退缩后，会留下一些松散的皮肤皱纹。

2、肿瘤有时更大，特别是当孩子哭泣，腹部压力增加，皮肤变得更薄时，所以有些父母担心脐疝不会被破坏，实际上是由于皮肤的弹性和韧性，除非它是由创伤引起的，否则不可能破损。

大多数父母都在担心脐疝的大小。他们认为肿瘤越大，病情越重，医生更关心脐孔的大小。在脐疝满意后，你可以用食指轻轻地用肚脐。当中心穿透时，腹壁上可能出现缺陷。通常只有手指尖通过（直径小于1厘米）。如果脐孔太大，愈合时间将会晚;脐管较小，虽然它对早期愈合有益，但增加了脐疝嵌顿的机会。

3、与腹股沟疝不同，大多数脐疝没有其他不适，有时有消化不良或肠痉挛，但只有少数可能的疝可能被监禁，即肠瘘卡在脐带环。此时，拔出的肿瘤硬化，并且有压痛，但也被阻塞。生病的孩子哭了，经常呕吐，腹部X光有肠梗阻的迹象。在这种情况下，父母应尽早带孩子到医院，以防止卡住的肠绞死坏死。

4、也有少数患病的儿童是非典型的脐疝，在肚脐上方或下方甚至在原始肚脐的一侧上都具有膨胀的肿块。

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