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白血病的初期症状是什么 儿童白血病初期有什么症状

2020-03-17 10:09:00

高血压的危害具体表现

白血病引起肾脏损害的临床表现有：

1、梗阻性肾病：梗阻性肾病为白血病引起肾损害的主要表现，大多由尿酸盐结晶或结石引起，少数由甲氨蝶呤治疗所造成，尿酸性肾病常出现单侧性腰痛，有时表现为肾绞痛，尿镜检有红细胞，有时呈肉眼血尿，尿中可检出大量尿酸盐结晶，有时可有尿酸结石排出，急性肾功能衰竭时，常为少尿或无尿。

根据尿酸沉积部位不同，梗阻性肾病分为肾内梗阻和肾外梗阻性尿酸肾病，肾内梗阻性肾病主要由急性白血病，尤其是淋巴母细胞性白血病引起，血尿酸显著增高，尿酸快速沉积于肾小管，引起急性肾内梗阻性尿酸肾病，表现急性少尿或尿闭型急性肾功能衰竭，而慢性白血病，血尿酸轻度缓慢增高，尿酸逐渐沉积于尿路，形成结石并引起肾外梗阻，长期可产生肾外梗阻性肾病，上述两型可同时并存。

2、肾炎综合征：白血病细胞浸润肾实质或通过免疫反应引起血尿，蛋白尿，高血压等表现，甚至可呈急进性肾炎综合征的表现，在短时期内引起少尿或无尿和肾功能衰竭。

3、肾病综合征：部分患者因免疫功能失调，造成肾小球损害，出现大量蛋白尿(大于3.5g/24h)，血浆白蛋白低(小于30g/L)，血脂高和水肿。

4、肾小管-间质病变：临床表现为多尿，糖尿，碱性尿，严重者出现急性肾功能衰竭，偶表现为肾性尿崩症，其发生原因是由于白血病细胞浸润肾小管和间质，电解质紊乱，大量溶菌酶生成，或化疗药物而引起。

5、尿毒症：随着化疗药物治疗的进展，白血病患者存活时间明显延长，白血病的并发症随之增加，特别是肾脏受累，发生慢性肾功能不全，血肌酐上升，肌酐清除率下降，酸中毒，双肾缩小，直至尿毒症等。

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