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白血病的初期症状是什么 儿童白血病初期有什么症状

高血压的危害具体表现

白血病引起肾脏损害的临床表现有:

1、梗阻性肾病:梗阻性肾病为白血病引起肾损害的主要表现,大多由尿酸盐结晶或结石引起,少数由甲氨蝶呤治疗所造成,尿酸性肾病常出现单侧性腰痛,有时表现为肾绞痛,尿镜检有红细胞,有时呈肉眼血尿,尿中可检出大量尿酸盐结晶,有时可有尿酸结石排出,急性肾功能衰竭时,常为少尿或无尿。

根据尿酸沉积部位不同,梗阻性肾病分为肾内梗阻和肾外梗阻性尿酸肾病,肾内梗阻性肾病主要由急性白血病,尤其是淋巴母细胞性白血病引起,血尿酸显著增高,尿酸快速沉积于肾小管,引起急性肾内梗阻性尿酸肾病,表现急性少尿或尿闭型急性肾功能衰竭,而慢性白血病,血尿酸轻度缓慢增高,尿酸逐渐沉积于尿路,形成结石并引起肾外梗阻,长期可产生肾外梗阻性肾病,上述两型可同时并存。

2、肾炎综合征:白血病细胞浸润肾实质或通过免疫反应引起血尿,蛋白尿,高血压等表现,甚至可呈急进性肾炎综合征的表现,在短时期内引起少尿或无尿和肾功能衰竭。

3、肾病综合征:部分患者因免疫功能失调,造成肾小球损害,出现大量蛋白尿(大于3.5g/24h),血浆白蛋白低(小于30g/L),血脂高和水肿。

4、肾小管-间质病变:临床表现为多尿,糖尿,碱性尿,严重者出现急性肾功能衰竭,偶表现为肾性尿崩症,其发生原因是由于白血病细胞浸润肾小管和间质,电解质紊乱,大量溶菌酶生成,或化疗药物而引起。

5、尿毒症:随着化疗药物治疗的进展,白血病患者存活时间明显延长,白血病的并发症随之增加,特别是肾脏受累,发生慢性肾功能不全,血肌酐上升,肌酐清除率下降,酸中毒,双肾缩小,直至尿毒症等。

鉴于白血病的肾脏受损多无明显临床表现,故在白血病诊治工作中须密切观察,一旦出现尿异常,高血压,肾区疼痛或肿块时应进一步检查,以确定诊断,在白血病化疗前及疗程中检查血尿酸,尿尿酸,尿量,尿常规及肾功能等,应注意早期发现尿酸肾病,通过做肾脏B型超声波和X线的检查,以发现肾外梗阻和尿路结石。

口腔溃疡是白血病前兆

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

1.胸骨压痛

胸骨压痛是白血病特有的症状,常持续存在,伴骨关节痛,多见于儿童。

2.发热

体温可达38℃~39℃,全身酸痛。这种发热是由于血液中成熟粒细胞减少和免疫功能下降合并感染,如咽炎、扁桃体炎、肺炎、肾盂肾炎等所致,并可伴发眼、耳、口、鼻、口咽腔炎症和溃疡,患者常感疲倦。

3.感染

病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。

4.出血

出血部位可遍及全身,以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血,并常引起进行性贫血。

5.贫血

早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。

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