在超声波影像中，急性静脉血栓不能直接判断。间接诊断是临床上的方法：

深静脉异常扩张;

探头受压后不能*变瘪;

深静脉血流信号消失;

4.由于肠道气体的干扰，超声波不能清楚地判断下腔或髂静脉的血栓状况。因此，对于临床上怀疑较高、静脉超声波结果正常的患者，建议进行CT静脉图像(优先)或下肢深静脉内造影。

小腿腓肠肌静脉血栓的诊断需要高标准的超声设备和高标准的医生仔细检查，否则容易漏诊。

对临床上怀疑血栓的病人，应立即进行静脉超声检查，不预约排队，以免延误病情。

静脉造影

下肢深静脉造影不应作为下肢深静脉血栓患者的*或常规检查。

与超声波相比，下肢深静脉造影有以下缺陷和风险：

一是价格高;

操作时间较长;

不能不能随时做;

4.不能移动到病床;

五是造影剂肾毒性;

六是造影剂过敏反应;

7.造影剂的致血栓形成;

8.血管穿刺损伤;

9.辐射损伤;

造影剂留空效应所致的伪像。

在下列情况下，建议使用静脉造影：

1.CT设备故障，怀疑髂静脉血栓形成;

2.介入手术前;

3.b超和CT不确定，但临床高度怀疑。

禁止以研究为目的，对患者行不必要的下肢深静脉造影。

电脑断层扫描静脉显像

它可以作为了解下腔静脉、髂静脉血栓形成和髂静脉压迫症的*诊断方法。

CT检查前，*了解病人是否有下腔静脉或髂静脉血栓形成的可疑表现：(1)双下肢肿胀;(2)腹壁有浅静脉愤怒。

推荐64排及以上螺旋CT装置。

检查范围应包括肾静脉开口水平。

*由有CT静脉成像经验的医生实施，以*查结果*。

CT静脉成像检查也有造影剂和x射线的风险。

启动治疗。

确诊后，先急诊检查血常规及凝血全套。

如无抗凝禁忌，应尽早使用抗凝药物(*皮下注射低分子肝素)。华法令可同时口服。在华法令生效并稳定之后(INR指标达到2.0~3.0区间)，肝素停用。华法令继续口服3~6个月。

在评估出血风险的前提下，建议使用置管溶栓。