心肌梗死(又称心肌梗塞)是冠状动脉急性闭塞，为心脏供血供氧，血流中断，导致部分心肌因严重*性缺血而局部坏死。

临床上伴有严重*的心前疼痛或钝痛，而不是针灸疼痛，不能识别特定的疼痛部位，可伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降加速、心肌坏死血清酶释放增加、心电图特殊动态变化、心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗死是目前*危重的心脏急症，也是中老年人心源性猝死的主要原因之一。

心肌梗死有哪些征兆?

01疼痛

疼痛是绝大多数患者*突出的症状。发作有很多诱因，也可能发生在安静的时候。疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间较长，发作频率高于以往。为了缓解疼痛，需要服用更多的硝酸甘油。常伴有烦躁、出汗、恐惧或濒死感。少数患者可能没有疼痛，但有急性疾病，如休克或急性肺水肿、心律失常甚至猝死。

02休克

20%的患者可伴有休克，多发生在发病后几小时至一周内。患者面色苍白，易怒，皮肤湿冷，脉搏弱，血压下降10.7kda(80mmHg)，甚至昏厥。如果患者只有血压下降而没有其他症状，则称为低血压。

休克的主要因素是：由于心肌严重损伤，左心室出血量急剧下降(心源性休克);其次，严重胸痛导致神经反射周围血管扩张;此外，还有呕吐、出汗、摄入不足等因素。

03心律失常

约75-95%的患者伴有心律失常，多见于1-2周内，*常见于24小时内。根据心肌受累部位，各种*心律失常*多，也可表现为慢性心律失常，严重者可导致猝死。

04心力衰竭

梗死后，心脏收缩力明显减弱和不协调，因此急性左心衰竭、呼吸困难、咳嗽、易怒、不能平躺等症状。严重者可出现急性肺水肿，可出现发绀和大量粉色泡沫痰，后期可出现右心衰竭，右心室心肌梗死者可出现右心衰竭，多伴有低血压、休克。