诊断这种疾病并不困难。男性和女性的发病率没有显著差异，从初生儿到老年人都可以发病，发病高峰期为6~25岁。刚开始的时候是点状或片状色素减退斑，一片或几片，因为黑色素没有完全脱落，呈淡白色，与正常皮肤的分界不太清楚。

鉴别诊断

（1）斑驳病：常染色体显性遗传病与白癜风有关：有明确的家族史，皮肤损伤出生，最常见于前额，合并白发，白斑呈三角形或菱形。胸部、腹部和四肢也可以发生在近端。白斑通常有一个小的正常色素岛，皮肤损伤的大小，不限于年龄的增长和变化，一些患者也可以合并其他发育不良。

(二)脱色素痣:出生或出生后不久发生，为境界清晰的颜色，临床可分为孤立型、皮节型、系统型三种类型。皮节型沿皮节单侧分布，终身不变。活检显示黑素细胞数量正常或减少，黑素体大小或功能正常。本病主要鉴别为节段性白癜风。白癜风是后天性色素脱失斑，皮肤损伤逐渐发展和扩大。白斑周围可能有色素增加边缘，活检显示黑素细胞缺乏。

(3)特发性斑状色素减退:直径2的圆形或多角形白斑，多发状态清晰8毫米，常见于前臂和小腿的伸展侧，随着年龄的增长而增加。

（4）老年性白斑：本病与白癜风的鉴别点是：发生于中年以上，常见于老年人，主要见于胸部、背部、四肢、大豆圆形白斑，略凹陷，分布不融合。(7)继发性白斑:①有原发病史②色彩不减退局限于原发病皮损部位③一般是暂时的，有些可以自行恢复。

(五)单纯糠诊:是儿童常见病，青壮年也可发病，与季节无关，春季常见。皮疹主要是色素减退性圆形或卵圆形斑块，上面有小鳞片，多见于面部，可自行消退。(九)花斑癣:颈、躯干、上肢受损，为浅白色圆形或卵形斑，表面常为鳞片，受损时易发现真菌。鉴别要点:白癜风无脱屑，用手指压皮损，边界更清晰；花斑癣加压后，边界更不清楚。

(六)麻风:是麻风杆菌引起的慢性传染性皮肤病，除皮肤损伤外，还有神经损伤、粘膜损伤、麻风反应阳性等症状。

(7)白化病:本病是一种遗传性疾病，常有家族史，有的已经遗传了几代。本病是全身皮肤、毛发和眼睛组织色素的先天性减少或缺乏。头发呈纯白色，银白色，浅白色，黄白色，金色，红茶色有丝般的光泽，而且纤细如丝。而且白癜风是后天发病的，白斑周围常有着色过深的边缘，随病程而增多、减少或消失。

（8）贫血痣：它是一种先天性的色斑减少，主要存在于出生时。由于色斑减少处毛细血管较正常稀少，摩擦受影响部位时周围皮肤充血，白斑仍然存在，可与白癜风不同。

(9)无色素痣:出生后或出生后不久，损伤往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性色斑减少，境界模糊，边缘多为锯齿状，周围几乎没有色素增殖晕。有时混有浅棕色小米到扁豆雀斑，感觉正常，终身不变。是神经痣之一。

（10）花斑癣：婴儿病例，其浅白斑常发生在脸颊、前额和眉毛之间，因为经常擦洗表面，不易附着鳞片，容易与早期白癜风混淆，应注意。

（11）盘状红斑狼疮：尤其是脸颊和嘴唇的盘状红斑狼疮。治愈后，常留下边界清晰的暖色素斑，面部像白癜风。然而，这种暖色斑总是萎缩和毛细血管扩张。有时可以发现粘性鳞片、毛囊口和角质栓形成。

(十二)粘膜白斑:唇粘膜和会阴白癜风常被误认为是粘膜白斑。粘膜白斑多呈网状条纹或片状，为白色角化损伤，常发痒。而且白癜风只是色素脱失，表皮正常，在相邻的皮肤或其他地方可以发现脱色性病变。

治疗白癜风的方法

一般治疗

类固醇可以使肤色恢复正常，但至少需要三个月才能看到疗效。这是一种简单安全的治疗方法，但经常会出现皮肤萎缩、皮肤斑等副作用。卡泊三烯(dovonex),维生素D衍生物也可用于局部治疗，有时与类固醇或紫外线结合使用。

根据脱色斑面积的不同，选择不同的治疗方法，具体介绍如下：

光化学疗法

用紫外线(光化学疗法)补充骨脂，脱色斑面积不到20%。每周使用人工长波紫外线照射一到两次。在长波紫外线照射前30分钟，在皮肤色素斑上涂抹薄层补骨脂。长波紫外线剂量逐渐增加后，皮肤色素斑最终接近正常皮肤颜色。短期潜在副作用包括严重晒伤起泡、色素过多、黑斑形成或周围正常皮肤色素产生。

口服补骨脂加光化学疗法

选择这种方法的脱色斑面积超过20%。通常每周给予两到三次治疗，间隔不到一天。短期副作用可能包括光化学晒伤、恶心、呕吐、瘙痒、头发生长异常、色素过多或周围正常皮肤色素形成。如果治疗时间长，皮肤癌的风险可能会增加。为避免晒伤，降低皮肤癌风险，每次治疗后24至48小时涂抹防晒霜，避免阳光直射。紫外线太阳镜应在18至24小时内佩戴，以避免眼睛损伤。

脱色疗法

脱色，脱色斑面积超过50%，脱色可能是治疗的最佳选择。使用苄醚(benoquin)正常皮肤每天脱色两次，直到脱色斑接近。脱色疗法的主要副作用是皮肤红肿肿胀(炎症)。患者可能发痒，皮肤干燥异常的暗膜覆盖眼睛，永久脱色，不可逆转。脱色后对阳光非常敏感。

外科疗法

手术治疗包括自体植皮，如果只有小块白癜风，可以用自体小块正常皮肤进行植皮。嫁接水泡，用吸管吸引正常皮肤产生水泡，将顶部水泡剪掉，然后移植到皮肤脱色区。纹身(micropigmentation)将皮肤色素植入脱色区域是一种特殊的手术工具。黑素体移植是在黑素细胞培养液中培养正常皮肤，黑素细胞增多后移植到脱色区域。

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