强直性脊柱炎怎么治*果更好？

当今全*强直性脊柱炎的患者已有数亿人，百分之八十是青少年，男性占百分之七十以上，女性占百分之三十以上，由于没有很好的药物治疗，使百分之九十以上的患者受此病严重摧残，中、晚期使大批患者强直、僵硬、弯腰、驼背、柱双拐、坐轮椅，使他们受着精神压力和身体疼痛的双重打击，给家庭造成很大负担。

强直性脊柱炎主要累及年轻的男性患者，部分患者可有残疾，严重影响生活质量。通过20多年治疗无数强直性脊柱炎的临床实践，我逐步形成一些治疗体会，现总结如下：

1、运动锻炼应贯穿治疗的始终

患强直性脊柱炎的体操运动员很少出现脊柱强直和残疾，这与他们长期锻炼和运动有关。运动可缓解症状，防止脊柱和关节残疾，增强肌肉力量，增加肺活量，提高生活质量。但需要强调的是，运动需谨慎而不间断地进行。尤其对于晚期强直性脊柱炎患者，往往合并骨质疏松，运动时要避免冲撞性剧烈运动。运动项目包括做体疗操，打太极拳和游泳等，游泳不要在凉水中进行，应在温水中进行。运动要保持持续性，可每周至少5次，每次至少30分钟。

2、用药应根据不同的病情

强直性脊柱炎分外周关节受累型还是中轴受累型或兼而有之。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型，则使用药物主要为非甾类抗炎药、柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德（艾得辛）和TNF抑制剂等。

以脊柱炎为主的中轴受累型主要为非甾类抗炎药、抗TNF制剂、沙利度胺和双膦酸盐等。其中，非甾类抗炎药和抗TNF制剂对两型均有效。非甾体类抗炎药如西乐葆、扶他林、乐松、美洛昔康和安康信等是一线用药，能缓解疼痛和晨僵，改善功能和活动度，可能延缓影像学进展，如果无胃肠道、心血管及肾损害等不良反应，可持续服用。