能仅凭血尿酸高低来诊断或排除痛风吗？

现在人们的生活水平质量逐渐提高，饮食结构也发生翻天覆地的变化，但各种富贵病却随之而来，如高血压、高血脂、糖尿病以及痛风等。近几年来，痛风的发病率逐年升高且趋于年轻化，众多人被痛风所困扰，严重影响工作和生活。但也有一部分痛风病人被误诊或漏诊，结果错过黄金的治疗时间。

仅凭血尿酸高低来诊断或排除痛风

高尿酸血症会引起尿酸盐沉积，从而导致一系列炎症反应，这就是痛风的病理机制。高尿酸血症是引起痛风的基础，血尿酸水平越高，患痛风的几率就越大。不过高尿酸血症并不等于尿酸，仍然有一小部分高尿酸病人终生不会发展成痛风。也有一部分痛风病人在急性发作期血尿酸水平在正常范围之内，其原因有3种，一是痛风急性发作期，尿酸生成结晶沉淀，进而降低血尿酸；二是应激状态下，肾脏加快对尿酸排泄速度；三是严格控制高嘌呤食物摄入。所以血尿酸只是诊断痛风的一个参考指标，不能单纯的以血尿酸指标高低诊断或排除痛风。

只做一次血尿酸检查结果来诊断

血液中尿酸水平波动较大，易受到多种因素影响，如身体状况、饮食、运动量和所用药物。在不同的日期，同一时间段测定三次以上，然后取得的平均值才是可靠的结果。所以不能凭一次血尿酸化验结果来诊断，需经过多次复查。部分痛风病人临床症状很典型，但疾病发作期血尿酸并不高，就直接排除痛风，再也不做血尿酸复查，结果错过黄金治疗，结果导致严重的关节和肾脏损害。

忽略以前的病史

对不典型痛风认识不足

典型的急性痛风性关节炎的主要症状是单侧跖趾关节炎。然而近这几年发现，非典型急性痛风关节炎发病率较高，受累关节包括下肢和上肢部分关节。然而有些临床医生对不典型痛风认识不足，往往导致漏诊或误诊。还有一部分痛风病人先出现肾脏损害，如泌尿系统结石、血尿以及肾绞痛，若没有注意检查血尿酸，可能被误认为单纯性肾结石。所以泌尿系结石病人需常规检查血尿酸，及时排除痛风。

在家半夜突然痛风发作应该采取什么措施*缓解疼痛？

我们知道痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节上时产生的，关节会疼痛发炎。有过痛风发作的患者想必知道那是多么的痛苦，它甚至在半夜叫醒熟睡的你。如果痛风急性发作，我们应该怎样做是相关症状*缓解呢？广州长安风湿病医院。

一院内治疗

1、卧床休息、抬高患肢，避免负重。

2、停止使用降尿酸药物，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性痛风。

3、使用秋水仙碱：口服给药0．5mg／h或一g／2h，直至出现下列3个停药指标之一：疼痛、炎症明显缓解；出现恶心呕吐、腹泻等；24h服药总量达6mg。如有恶心呕吐、腹泻等，给予补充水及电解质。

4、非甾体类抗炎药：适应于不能耐受秋水仙碱的患者，或秋水仙碱治疗后关节炎症明显减轻，但仍需继续治疗者。服用非甾体类抗炎药及糖皮质激素的患者，还应避免过冷、过热、刺激性饮食。

5、糖皮质激素：用于秋水仙碱和非甾体类抗炎药*或不能耐受者。

6、碱化尿液：使用碳酸氢钠，预防泌尿道结石形成。

秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体类抗炎药是痛风急性发作期常用药物。痛风急性发作的24h内服用秋水仙碱*比较好的，但其不良反应较大，因此，早发现药物副反应，及时停药，可避免该药物中毒的加重。糖皮质激素、非甾体类抗炎药常见的*是胃肠道反应，因此为了降低药物*的发生，强调患者于餐后服药，同时避免进食刺激性的食物。广州长安医院在哪？

二、饮食指导

1急性期应严格限制饮食中的嘌呤摄入，避免食用动物内脏、沙丁鱼等含嘌呤高的食物。

2蛋白质可选如牛奶、鸡蛋等这样的优质蛋白

3控制脂肪摄入的同时提高碳水化合物的摄入，如各种精制大米、玉米面、精面粉等主粮。

4有高血压、肥胖、高脂血症者限制钠盐的摄入，选植物油，少食动物油，合并糖尿病患者少食糖。

5限制饮酒、吸烟，尽量不吃刺激性食物及饮用兴奋饮料，避免饮用浓茶、咖啡等饮料。

6多饮水，这样可以增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积，每天饮水量2000～3000ml；为防止尿液浓缩，患者在睡前或夜间也要饮水。