（4）其他治疗

①粉刺挑除这是目前粉刺治疗的有效方法之一，但必需同时使用药物治疗，从*上抑制粉刺的产生和发展。

②结节和（或）囊肿内糖皮质激素注射有助于炎症的迅速消除，是治疗较大的结节和囊肿非常有效的方法。

③囊肿切开引流对于大的囊肿，切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效方法。

9、痤疮的分级治疗

痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损的性质，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。无论是按照根据皮损数目进行分级的*改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案的选择基本上是相同的。当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活掌握，充分体现个体化的治疗原则。

1级：一般采用局部治疗。如果仅有粉刺，外用维A酸类制剂是*佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的方法。

2级：通常采用1级痤疮的治疗方法，但对炎症性丘疹和脓疱较多，局部治*果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用维A酸类制剂，或联合应用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。

3级：此类患者常需要采用联合治疗的方法，其中系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一，且要*足够的疗程。*常使用的联合疗法是口服抗生素联合外用维A酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰。对要求避孕或有其他妇科指征的女性患者激素疗法的应用也有很好的效果。本指南介绍的其他联合治疗方法也可采用，如红蓝光、光动力疗法等，但要注意四环素类和异维A酸药物间的相互作用和配伍禁忌，以及光敏感的产生。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧苯甲酰。对系统应用抗生素需要3个月以上者，联合应用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要，可防止和减少耐药的产生。