中华网健康 > 贵阳颠康医院 > 正文
不用的癫痫用药有不同的讲究

目前治疗癫痫的主要手段还是西药治疗,其次是中药治疗和饮食治疗,再接下来才是心理治疗和手术治疗。那么如果不同的癫痫是否治疗的选择也有不同呢?

药物选择及痫性发作类型选择有效药物治疗的关键是痫性发作类型的确定。苏格兰校际协作指南网(SIGN)、英国卫生质量标准署(NICE)、美国神经病学学会(ANN)以及全球抗癫痫联盟(ILAE)对治疗指南达成几条共识,全部以确定的癫病类型为基础,选择药物治疗方案。

尽管指南建议特定的药物用于治疗某种痫性发作类型,共识推荐仅使用从医学文献上获得的数据。由于没有公开发表的数据可以做出有据可依的决定,指南并没有对一些癫痫类型做出推荐。

因此,目前没有对某种癫病发作类型做出药物推荐,仅仅是由于目前还没有关于这种癫痫类型的研究。没有推荐不意味着药物对特殊癫痫发作类型无效。

a:数据来自刚诊断有多种发作类型的癫痫病人

b:目前在美国还未准许

c:可能有效

d:似乎有效

e:证实有效

除了以证据为基础的指南推荐药物以外,还有一些其他的药物被经常使用或禁用。在美国,常常使用乙琥胺及丙戊酸钠进行失神发作的起始治疗,在英国也是如此。左乙拉西坦也可用于失神发作及肌阵挛发作的起始治疗。对于失神发作及肌阵挛发作,应该避免使用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、噻加宾、普瑞巴林,因为这些药物可以诱发发作。

当选择好合理的抗癫痫药物后,要从非常小的剂量开始,滴定数周。通常会选择一个适当的目标剂量,并根据病人对药物的反应作进一步临床评估。如果仍有癫痫发作,应该逐渐增加剂量,直至病人发作停止或出现不良反应。一些药物,如拉莫三嗪,由制药厂制定具体滴定指南。

相关阅读

推荐医生

查看更多>>