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皮肤缺损怎么办?血管神经断了怎么办?

皮肤缺损怎么办?血管神经断了怎么办?游离右侧骨前外侧皮瓣逆行转移修复右小腿皮肤。2018年,4月15日下午,一名身患重病的流浪汉在佛山三水路边被市民发现,报警送到当地医院抢救。当地医院请求省内多家三甲医院会诊,均建议行截肢手术。幸运的是,顺德和平骨科医院在收到求援后义无反顾地伸出了橄榄枝,决定以技术所长全力保肢救命。

“患者刚入院时身体状况极差,意识模糊、蓬头垢面。后了解到患者一年多前因车祸致胫骨骨折在老家医院做过手术,但没有得到好的后期治疗,伤口感染创面不愈,小腿逐步形成了长达三十几厘米、宽几厘米的皮肤缺损创面;刚入院时可见右小腿部严重感染溃烂、布满蛆虫,胫骨及其上的钢板螺钉外露且有部分骨质缺损,小腿其余部分呈黑色,质地坚硬,脚趾冰凉,按以往经验这条腿基本保不住了,而且身体衰弱、肝肾功能不全。”回忆当时情形,拥有将近20年临床经验的主诊医生——显微外科专家、该院副院长雷彦文吃惊不已。

医院立即组织足踝外科、创面治疗中心、骨科、内科、麻醉科等多学科专家成立了“抢救治疗小组”,会诊后,制定了详细的手术方案,先后对陈廷平进行了四次手术治疗。

雷彦文副院长带领足踝外科程忠勇主任等组成的医疗小组团队亲自主刀,急诊为患者进行第一次创面处理。单清理创面的蛆虫及坏死组织就用了2个多小时。

经过一星期的内科调理,陈廷平身体有所恢复,遂进行了第二次“右小腿清创扩创、VSD负压引流术手术”,彻底清除引流区渗出物和坏死组织。

经过前两次的清创,创面感染得到有效控制,5月初,雷彦文和程忠勇带领团队为患者进行了难度最大的第三次手术“右侧股前外侧皮瓣逆行转移修复右小腿缺损”。

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