（5）雷诺氏征

指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，再然后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

（6）自身抗体血液指标异常

抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

3、检查

（1）外周血白细胞计数升高

白细胞计数升高，中性粒细胞比例也明显上升，有的出现核左移现象。

（2）血沉和C-反应蛋白升高

血沉和C―反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上；C-反应蛋白也在30毫克/升（30微克/毫升）以上。急性期过后（约1～2月）渐渐恢复正常。

（3）关节液检查

常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

（4）类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

4、诊断

主要依据发病前1～4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。

5、鉴别诊断

（1）类风湿性关节炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。

（2）脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。

（3）结核性关节炎多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。

（4）结核感染过敏性关节炎。

（5）淋巴瘤和肉芽肿。

（6）莱姆关节炎，此病是由蜱传播的一种流行病。

（7）痛风的鉴别，痛风的发病率有明显增多趋势，痛风早期易于类关节炎与风湿性关节炎相混淆。