脂溢性皮炎不同类型的症状表现

脂溢性皮炎常见于皮脂腺分布比较丰富的部位，通常自头部开始向下蔓延至其他脂溢部位。由于生活水平的提高，人们饮食结构的改变，肥腻，油炸，辛辣，炙爆、甜腻等饮食，使脂溢性皮炎的患者越来越多，从新生儿到成年人，各个阶段的人群都有。脂溢性皮炎主要以多脂、多毛及多汗部位易发病，损害倾向于淡红色、鲜红色或黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。常由头皮开始，逐渐向面部、耳后、腋窝、上胸部、肩胛部、肚脐窝、腹股沟等部位发作。由于部位和损害的轻重不同，临床表现也有区别，如下：

1.头面部脂溢性皮炎：多*于头部，初表现为灰白色糠秕状或油腻性鳞屑斑片，以后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片，甚至累及大部分头皮。鳞屑呈干燥的粉末状或油腻鳞片状，可伴轻度红斑或针头大小红色毛囊丘疹、渗出及厚痂。严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂，并伴有脱发。头额、眶上、眼睑、鼻唇沟尤甚，为黄红色或油腻性鳞屑斑疹。眶上部眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎，睑缘有细小的白色鳞屑覆盖，严重时可成溃疡，愈后有瘢痕和睫毛毛囊破坏。鼻唇沟也可见黄红色或油腻性鳞屑斑片，间有皲裂，皲裂可以在单侧或双侧，多见于女孩或青年女性。另外，胡须部位损害有两种类型，一种是毛囊口轻度红肿、发炎伴有小的淡褐色结痂常称“须疮”，顽固难治。另一种表现为播散性红色、油腻性鳞屑，合并感染时可有脓疱、毛囊炎。脓疱形成较深，累及整个毛囊，导致毛囊破坏与瘢痕形成，偶有头皮及趾骨部同时累及。

2.发于胸前和肩胛骨间：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐渐形成中央具有细碎糠秕状鳞屑，边缘有暗色丘疹及较大的油腻性鳞屑的环状斑片，以后扩展、融合成为图案状皮疹。糠疹样损害数目多少不一，邻近皮损也可互相融合成片，有时类似于玫瑰糠疹，但范围较广。四肢损害表现为湿疹样斑片，与湿疹不易区别。