多形性日光疹多数情况下表现为慢性过程,多数患者每年春夏时节都会复发、加重,在冬季自然减轻或消失。皮损开始时在照光部位出现,以后可扩展到未被照光的皮肤,皮损表现为红肿、风团、丘疹和水疱。有时临床上区别日晒伤和光变态性反应较困难,有的患者可能开始为光毒性反应,但以后又转变为具光变态反应的特征,甚至这两类反应有时同时存在。
3.食品和药物——多形性日光疹的元凶
多形性日光疹本质是日光诱发的过敏反应,一般过敏素质的人更易发生。此外,肤色的深浅也是重要原因,肤色深者一般更耐光,相对不易发生光过敏。但非过敏体质和肤色深不是避免多形性日光疹的充分条件,因为有两类因素能够诱发多形性日光疹,那就是食品和药物。
有些蔬菜或野菜如油菜、灰菜、紫云英、荠菜、马齿苋等含有光敏物质,特定人群进食这些蔬菜后晒太阳可以导致植物日光性皮炎的发生,动物性食物如泥螺也含有光敏物质。植物日光性皮炎的发病机制尚未*明了,其发生可能是植物、日光和机体免疫状况三者共同作用的结果。
这些植物中含有光感物质,被食用吸收后经血液循环到达皮肤,日晒时阳光中的可见光和紫外线可激发植物中的光感物质发生化学反应而形成半抗原,再与蛋白质结合就使得机体具有了相应的抗原性,一旦再次遭遇类似经历就会引起免疫损伤而诱发一种特殊性的过敏性皮炎,即植物性日光性皮炎。
植物性日光性皮炎一般是在食用野菜后的1?3天内发病。早期自觉暴露的皮肤部位如颜面、耳垂、手背等,产生发紧、灼热、刺痒或有虫爬感,随后在上述部位出现弥漫性肿胀、红斑、丘疹、严重时会渗出组织液产生结痂,局部皮肤有绷紧感,伴有不同程度的瘙痒,个别人的手背部位还可能出现大小不等的水泡。严重时患者还可出现头痛、头晕、低热、乏力及食欲不振等伴随症状。