也有一些特殊类型的玫瑰糠疹：如仅发生母斑，之后并无子斑，称之为“顿挫型”；如皮疹有明显的渗出倾向，常有瘙痒，称之为“渗出型”；此外还有丘疹型、水疱型、荨麻疹型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等，以及以头、面、四肢远端为主的皮疹。

患者大多无全身症状，但也有出现轻度头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大等症状检查

1.血常规

嗜酸性白细胞与淋巴细胞可稍有增高。

2.组织病理

表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，或有小水疱出现。真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。

根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断

1.问诊主要有发病季节、病期长短、病损发生顺序，自觉症状。

2.检查“母斑”存在与否，病损是否重在躯干及肢体近端屈侧，是否为玫瑰色椭圆形斑丘疹、长轴与皮纹或肋骨方向是否平行，边缘有无糠状鳞屑，有无咽部充血、表浅淋巴结肿大及发热等。

鉴别诊断

需与下列疾病鉴别：

1.银屑病

皮疹好发于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血。早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

2.脂溢性皮炎

皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油腻性鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。

3.花斑癣

皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似，在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌镜检阳性。

4.梅毒疹

由梅毒螺旋体引起，二期梅毒疹的特点是没用明显的瘙痒针状。皮疹早期为直径约0.5cm大小的圆形或椭圆形淡红色斑，各个独立，不融合，亦可进一部出现丘疹，鳞屑性丘疹及脓疱疹等。掌跖可见脱屑性斑疹，黏膜可出现黏膜斑，外阴及肛门可发生扁平湿疣，头发可呈虫蛀样脱落，浅表臖核肿大。斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。