玫瑰糠疹的临床表现有哪些

玫瑰糠疹（pityriasis rosea）是常见的的急性、自限性炎症皮肤病，好发于躯干和四肢近端、大小不等、数目不定玫瑰色斑片，其上覆有糠状鳞屑，一般持续6～8周而自愈。但也有经久不愈的情况，由于有患者延误治疗后遗留色素沉着。应及早治疗。

尚未明确，可能与病毒感染或自身免疫有关。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。研究结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有关系。此外，真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。

临床表现

玫瑰糠疹本病多发于青年人或中年人，儿童与老年人少见，但也有见于出生3个月的婴儿。无性别差异。以春秋季多发。初起损害是在胸、颈、躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑或黄褐色斑片，边缘微高起，有细薄的糠秕样鳞屑，称为前驱斑或母斑，数目为1～3个。如无瘙痒症状易被忽视。1～2周后躯干与四肢近侧端相继有泛发性成批的皮损出现，常对称分布，皮损较母斑为小，形态与母斑基本相同，称为继发斑。斑片大小不一，直径约0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的细薄鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损*于头颈部或四肢部位。有少数患者开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类患者常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。

玫瑰糠疹

另有一类患者，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糠疹样皮损，这类患者可能是自身敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自身敏感性皮炎。